Bóc tách niêm mạc triệt căn ung thư đại tràng

Hà NộiBà Thúy, 53 tuổi, polyp đại tràng nghi ác tính được bác sĩ xử lý triệt căn bằng kỹ thuật cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi.

Bà Thúy đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội khám sức khỏe định kỳ, trên 45 tuổi và từng nhiễm vi khuẩn HP nên ThS.BS Nguyễn Văn Sơn, khoa Tiêu hóa – Gan mật – Tụy, tư vấn nội soi dạ dày, đại tràng tầm soát ung thư.

Kết quả nội soi phát hiện ba polyp ở đại tràng, kích thước lớn nhất 0,6 cm, lành tính và được cắt bỏ hoàn toàn. Ở đoạn đại tràng bên trái, bác sĩ ghi nhận thêm polyp lớn, kích thước khoảng 2,5 cm, bề mặt và mạch máu có sự biến đổi rõ khi phóng đại – dấu hiệu ung thư giai đoạn sớm.

Các bác sĩ hội chẩn chỉ định cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi (ESD) nhằm lấy trọn tổn thương thành một khối. Kết quả giải phẫu bệnh sau đó xác định polyp là tổn thương tuyến răng cưa truyền thống có loạn sản độ cao, tương đương ung thư biểu mô tuyến tại chỗ. Tất cả diện cắt của bệnh phẩm không có tế bào u.

Ung thư ở giai đoạn rất sớm chưa có dấu hiệu xâm lấn, bà Thúy được điều trị triệt căn, không cần hóa trị bổ trợ song cần theo dõi định kỳ.

Theo bác sĩ Sơn, ESD là kỹ thuật cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi, trong đó phẫu thuật viên bóc tách và loại bỏ toàn bộ tổn thương khỏi lớp niêm mạc. Phương pháp này được cân nhắc ở một số tổn thương đại tràng lớn, lan rộng hoặc có dấu hiệu nghi ngờ ung thư sớm. Khi cần lấy trọn tổn thương để giải phẫu bệnh đánh giá chính xác bản chất, bác sĩ thường ưu tiên ESD.

Ung thư đại trực tràng có xu hướng tiến triển âm thầm qua nhiều năm, bắt đầu từ những tổn thương lành tính như polyp trong lòng ruột. Bác sĩ Sơn khuyến cáo mỗi người nên khám sức khỏe định kỳ. Người thuộc nhóm nguy cơ cao như có tiền sử gia đình mắc ung thư hoặc polyp đại trực tràng, từng có polyp, mắc bệnh viêm ruột mạn tính, hội chứng di truyền như hội chứng Lynch, hội chứng đa polyp, nên tầm soát ung thư đại trực tràng theo tư vấn của bác sĩ.

*Tên bệnh nhân đã được thay đổi