TP HCMMắt trái ông Thành (54 tuổi), đột ngột nhìn mờ do hắc võng mạc trung tâm thanh dịch – dịch từ hắc mạc rò rỉ qua lớp ngăn cách với võng mạc.
BS.CKII Lê Thị Thanh Hải, Trung tâm Mắt Công nghệ cao, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết thị lực mắt trái người bệnh 3/10, mắt phải 10/10. Kiểm tra chuyên sâu bằng máy chụp cắt lớp quang học OCT và chụp màu đáy mắt FO ghi nhận võng mạc trung tâm mắt trái phồng, dịch tích tụ bên dưới võng mạc, biểu mô sắc tố võng mạc không đều.
Theo bác sĩ Hải, hắc võng mạc trung tâm thanh dịch là tình trạng dịch từ lớp hắc mạc rò rỉ qua biểu mô sắc tố võng mạc, hình thành dịch tụ bất thường nằm dưới lớp võng mạc, gây nhìn mờ, méo hình, rối loạn phân biệt màu sắc hoặc xuất hiện điểm mù. Bệnh khó xác định rõ nguyên nhân, tuy nhiên một số yếu tố làm tăng nguy cơ như căng thẳng tâm lý, stress kéo dài, tăng huyết áp, mang thai hoặc lạm dụng corticoid.
Huyết áp người bệnh ổn định song mắc bệnh viêm khớp dạng thấp mạn tính hơn 10 năm. 4 tháng trước, ông ngưng dùng thuốc theo đơn của bác sĩ, tự mua thuốc trên mạng xã hội, không rõ thành phần, uống hai lần mỗi ngày. Sau vài liều đầu tiên, tình trạng đau khớp, sưng chân giảm hẳn, nhưng dừng thuốc đau nhiều hơn. Bác sĩ Hải nghi bệnh lý mắt của ông Thành có thể liên quan đến thuốc chứa corticoid – thành phần có tác dụng chống viêm, giảm đau, giảm sưng trong thời gian dài.
Bác sĩ Hải giải thích dùng corticoid trong thời gian dài có thể làm thay đổi mạch máu hắc mạc, khiến mạch máu giãn, tăng tính thấm và dễ rò rỉ dịch. Lượng dịch thoát ra tích tụ dưới võng mạc, khiến võng mạc bị bong thanh dịch gây nhìn mờ. Tình trạng này nếu không điều trị kịp thời có thể gây giảm thị lực không phục hồi.
Các bác sĩ Trung tâm Mắt Công nghệ cao phối hợp với khoa Cơ xương khớp, Trung tâm Chấn thương chỉnh hình xây dựng phác đồ điều trị phù hợp cho ông Thành. Người bệnh cần ngừng sử dụng thuốc đang dùng, đồng thời điều chỉnh thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp dưới sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Bác sĩ Hải chỉ định dùng thuốc giãn mạch, giảm phù nề kiểm soát tình trạng tụ dịch tại mắt người bệnh.
Tái khám sau một tháng, tình trạng hắc võng mạc trung tâm thanh dịch được kiểm soát, thị lực mắt trái đạt 6/10. Bác sĩ lưu ý người bệnh cần tái khám đúng hẹn để theo dõi khả năng hấp thu dịch và quá trình phục hồi thị lực. Nếu nhận thấy dấu hiệu bất thường như đau nhức mắt, nhìn mờ cần đến bệnh viện có chuyên khoa Mắt để được điều trị.
Sử dụng corticoid kéo dài hoặc không đúng chỉ định có thể gây nhiều tác hại nguy hiểm. Bác sĩ Hải khuyến cáo mọi người không tự ý dùng thuốc uống, thuốc nhỏ mắt chứa corticoid mà cần tuân thủ chỉ định của bác sĩ. Người có tiền sử sử dụng corticoid kéo dài nên kiểm tra mắt định kỳ mỗi 6-12 tháng, đặc biệt khi nhận thấy dấu hiệu bất thường.
*Tên người bệnh đã được thay đổi
Hãy là người đầu tiên chia sẻ góc nhìn về bài viết này.