Robot kết hợp siêu âm cắt u thận

TP HCMKhối u 2 cm của bà Tuyết nằm sâu trong mô thận, được bác sĩ sử dụng robot kết hợp siêu âm để định vị cắt trọn u bảo tồn mô lành.

Bà Tuyết, 55 tuổi, khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM ghi nhận khối u chìm ở mặt sau thận, phần lớn không nhô lên bề mặt. TS.BS Lê Phúc Liên, Trưởng đơn vị Niệu nữ, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, cho biết u chìm giống như hạt nằm bên trong các loại quả, nhìn từ bên ngoài không thể biết chính xác hạt nằm ở đâu nên khó nhận biết ranh giới và đáy của khối u.

Bác sĩ Liên quyết định phẫu thuật cắt một phần thận bằng robot Da Vinci Xi, kết hợp siêu âm trong mổ để định vị tổn thương, bảo tồn tối đa nhu mô thận, hạn chế tổn thương các cấu trúc quan trọng ở gần rốn thận. Đây là kỹ thuật đòi hỏi thiết bị siêu âm chuyên dụng và khả năng phối hợp hình ảnh ngay trong quá trình phẫu thuật. “Hiện rất ít bệnh viện có thể triển khai đồng thời hai kỹ thuật này trong cùng một cuộc mổ”, bác sĩ Liên nói.

Camera 3D của robot cho hình ảnh phóng đại bề mặt 10-15 lần. Nếu chỉ dựa vào hình ảnh này, bác sĩ có thể phải cắt rộng hơn cần thiết để bảo đảm lấy hết tổn thương, làm mất thêm mô thận lành. Ngược lại, đường cắt không đủ sâu hoặc không bao trọn khối u có thể bỏ sót tế bào ung thư. Vì vậy, bác sĩ kết hợp hệ thống siêu âm cung cấp hình ảnh chiều sâu để xác định chính xác vị trí, kích thước và độ sâu của khối u trong nhu mô thận, từ đó thao tác chính xác, hạn chế lấy nhiều mô lành.

Bác sĩ Liên điều khiển các cánh tay robot hỗ trợ bóc tách và khâu phục hồi tại những vị trí sâu, hẹp. Êkíp kiểm soát các nhánh động mạch thận trước khi cắt nhằm hạn chế chảy máu trong quá trình lấy u. Trong lúc đó, đầu dò siêu âm chuyên dụng được đưa qua trocar để khảo sát trực tiếp nhu mô thận. Hình ảnh được cập nhật theo thời gian thực, giúp êkíp kiểm tra lại vị trí và đáy khối u trong quá trình phẫu thuật, từ đó điều chỉnh đường cắt phù hợp.

Nhờ kết hợp hình ảnh từ hai thiết bị, khối u được lấy trọn, phần thận còn lại được khâu phục hồi, giúp bảo tồn tối đa nhu mô thận lành. Sau mổ, bà Tuyết tỉnh táo, đi lại và xuất viện hai ngày sau đó.

U thận là bệnh lý tiến triển âm thầm và thường không gây triệu chứng ở giai đoạn đầu. Một số trường hợp có thể xuất hiện tiểu máu, đau vùng hông lưng, sờ thấy khối bất thường vùng bụng, sụt cân không rõ nguyên nhân hoặc mệt mỏi kéo dài.

Nhiều khối u thận được phát hiện tình cờ qua siêu âm, CT hoặc MRI. Tùy vào kích thước, vị trí, đặc điểm u, chức năng thận và tình trạng sức khỏe của người bệnh, bác sĩ cân nhắc các phương pháp loại bỏ khối u bảo tồn tối đa nhu mô thận lành.

Bác sĩ Liên khuyến cáo mọi người nên khám sức khỏe định kỳ, đặc biệt là những người có yếu tố nguy cơ ung thư thận như hút thuốc lá, thừa cân, tăng huyết áp, tiền sử gia đình mắc bệnh này hoặc một số hội chứng di truyền.

* Tên người bệnh đã được thay đổi