Tăng tế bào bạch cầu gây viêm đường tiêu hóa

TP HCMAnh Năm, 36 tuổi, đau bụng, tiêu chảy, bác sĩ phát hiện chỉ số bạch cầu tăng cao kéo dài gây tổn thương đường tiêu hóa.

ThS.BS.CKI Lưu Xuân Phát, khoa Nội tiêu hóa, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, giải thích bạch cầu ái toan là một trong những loại tế bào bạch cầu của cơ thể thuộc hệ miễn dịch, có vai trò bảo vệ cơ thể trước ký sinh trùng và tham gia vào các phản ứng dị ứng. Bình thường, chúng hiện diện với số lượng nhất định trong máu và một số mô, bao gồm đường tiêu hóa. Tuy nhiên, khi tập trung quá mức vào một nơi, bạch cầu ái toan sẽ giải phóng các chất gây viêm, dẫn đến tổn thương đường tiêu hóa và xuất hiện các triệu chứng.

Anh Năm đau bụng, tiêu chảy, xuất hiện ít dịch trong ổ bụng gây khó khăn trong việc chọc dò lấy dịch xét nghiệm. Xét nghiệm công thức máu ghi nhận bạch cầu ái toan 2,03 K/µL, (bình thường 0,05-0,5 K/µL). Xét nghiệm máu, nội soi không xác định được nguyên nhân đặc hiệu, bác sĩ chỉ định bệnh nhân tiếp tục theo dõi.

Sau khoảng ba tháng, anh Năm đau bụng nặng hơn, song nội soi đại tràng không có bất thường rõ rệt. Bác sĩ sinh thiết ở nhiều vị trí đại tràng ngay cả ở những đoạn không thấy tổn thương bằng mắt thường. Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy tăng bạch cầu ái toan rõ rệt.

Anh Năm được điều chỉnh phác đồ điều trị, sau ba tuần các triệu chứng bệnh được kiểm soát, không còn tiêu chảy, cải thiện chất lượng cuộc sống.

Bệnh lý đường tiêu hóa do tăng bạch cầu ái toan (EGID) là các bệnh viêm liên quan đến miễn dịch, trong đó bạch cầu ái toan thâm nhiễm bất thường tại một hoặc nhiều vị trí của ống tiêu hóa, từ thực quản đến đại tràng. Tùy lớp thành ống tiêu hóa bị ảnh hưởng, tổn thương có thể ở lớp niêm mạc, lớp cơ hoặc thanh mạc.

Theo bác sĩ Phát, quá trình chẩn đoán bệnh cho anh Năm khó khăn do dấu hiệu tăng bạch cầu ái toan liên quan đến nhiều tình trạng như dị ứng, nhiễm ký sinh trùng, phản ứng thuốc hoặc nhiều bệnh lý khác. Ngoài ra, tổn thương trên đường tiêu hóa không phân bố đồng đều nên nếu sinh thiết không đủ mẫu, bệnh có thể bị bỏ sót. Một số trường hợp chủ yếu tổn thương ở lớp cơ, thanh mạc nên sinh thiết niêm mạc thông thường có thể chưa phản ánh đầy đủ bệnh lý.

Trường hợp của ông Năm là ca bệnh điển hình được báo cáo tại “Hội nghị Khoa học Quốc tế 2026” của hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, diễn ra trong 4 ngày 16-20/9.

*Tên người bệnh đã được thay đổi