Thoát vị đĩa đệm gây hẹp ống sống

TP HCMBà Tính, 64 tuổi, thoát vị đĩa đệm gây hẹp ống sống, cứ đi 30-50 m phải dừng lại nghỉ vì quá đau.

Bà Tính, Việt kiều Mỹ, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám trong tình trạng đau lưng nhiều và lan xuống chân, tê bì, hai chân có dấu hiệu teo cơ và yếu dần. Kết quả chụp X-quang cho thấy người bệnh thoát vị đĩa đệm đốt sống lưng L4L5, khối thoát vị làm hẹp ống sống, chèn ép thần kinh gây ra hội chứng đau cách hồi.

ThS.BS.CKI Vũ Đức Thắng, khoa Phẫu thuật Cột sống, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết nếu không phẫu thuật, người bệnh có nguy cơ mất khả năng đi lại, đại tiểu tiện không tự chủ và các vấn đề do dùng thuốc trong thời gian dài như suy giảm chức năng gan thận, suy tuyến thượng thận.

Bà Tính được chỉ định mổ bắt vít cố định và giải ép rễ thần kinh. Bác sĩ dùng kính vi phẫu có khả năng phóng đại hàng chục lần để quan sát rõ phẫu trường, loại bỏ đĩa đệm thoát vị và các thành phần tổn thương một cách an toàn.

Sau giải ép, rễ thần kinh được giải phóng, cảm giác đau và tê bì ở người bệnh gần như biến mất. Lúc này cấu trúc xương cột sống của bà Tính trở nên lỏng lẻo. Để tránh nguy cơ mất vững cột sống và tạo điều kiện cho quá trình lành xương diễn ra nhanh, bác sĩ nẹp giữ các đốt sống với nhau bằng bắt vít và các thanh kim loại. Những thao tác này được thực hiện dưới sự giám sát liên tục của hệ thống định vị C-arm (chụp x-quang liên tục) đảm bảo thao tác đúng vị trí, an toàn.

Hệ thống theo dõi thần kinh IONM trong suốt ca mổ liên tục ghi nhận các tín hiệu điện sinh lý từ não, tủy sống hoặc dây thần kinh ngoại biên. Điều này giúp cảnh báo khi các dụng cụ phẫu thuật đến quá gần hoặc làm tổn thương các vùng mô thần kinh nhạy cảm, có thể dẫn đến yếu liệt, mất khả năng vận động.

Ngày thứ hai sau mổ, bà Tính không còn đau hay tê bì, có thể tự đi lại và xuất viện sau 3 ngày. Bác sĩ tiên lượng sau 3 tháng bà có thể khôi phục sinh hoạt bình thường.

Khi phát hiện các dấu hiệu bất thường như đau lưng, đặc biệt là đau lan xuống chân, kèm cảm giác tê yếu… người bệnh nên đi khám ngay. Phát hiện bệnh sớm có thể kiểm soát tốt bằng các phương pháp điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật hiệu quả cao, ngăn ngừa nguy cơ biến chứng.

Bác sĩ Thắng cho biết ngày càng nhiều người bệnh từ nước ngoài đến Việt Nam điều trị bệnh lý cơ xương khớp nhờ công nghệ, kỹ thuật tương đương các nước, trong khi quy trình điều trị nhanh gọn và chi phí thấp hơn. Như bà Tính, nếu điều trị tại Mỹ có thể mất 3-6 tháng chờ lịch hẹn với bác sĩ, chi phí có thể lên đến 80.000 USD. Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tổng thời gian điều trị và nhập viện khoảng một tuần, chi phí chỉ bằng 1/10 tại Mỹ.