Túi phình mạch não nhỏ có nguy hiểm?

Tôi mới được phát hiện túi phình mạch não 3 mm, nhưng chưa cần can thiệp. Túi phình kích thước nhỏ có nguy cơ vỡ, nguy hiểm không? (Thanh Bình, Hà Nội)

Túi phình mạch não là tình trạng một đoạn thành động mạch bị yếu, phình ra tạo thành một túi nhỏ. Khi túi phình vỡ, máu có thể tràn vào khoang dưới nhện quanh não, gây xuất huyết dẫn đến các di chứng thần kinh nặng nề.

Tuy nhiên, không phải mọi túi phình mạch não đều cần can thiệp ngay. Những túi phình nhỏ, thường có đường kính dưới 5 mm, chưa gây triệu chứng liên quan có thể được cân nhắc theo dõi định kỳ thay vì can thiệp.

Nguy cơ vỡ túi phình phụ thuộc vào nhiều yếu tố như hình dạng túi phình, các điểm lồi bất thường trên thành túi, vị trí túi phình trong cơ thể. Túi phình tăng kích thước hoặc thay đổi hình dạng qua các lần chụp kiểm tra là dấu hiệu đáng lưu ý, cần theo dõi thường xuyên.

Các yếu tố gồm bệnh nền về huyết áp hoặc có tiền sử xuất huyết dưới nhện do vỡ túi phình khác, gia đình có người mắc túi phình mạch não, thường xuyên sử dụng rượu bia, hút thuốc, có thể được bác sĩ xem xét trước khi chỉ định can thiệp túi phình.

Bạn nên tái khám theo chỉ định, tùy tình trạng sức khỏe, bác sĩ có thể được chỉ định chụp CT mạch máu não (CTA) hoặc cộng hưởng từ mạch máu não (MRA) để theo dõi. Khoảng cách giữa các lần chụp được cá thể hóa theo đặc điểm túi phình, yếu tố nguy cơ và kết quả kiểm tra trước đó.

Các phương pháp can thiệp có thể gồm nút túi phình bằng vòng xoắn kim loại (coil) qua đường nội mạch, đặt stent chuyển hướng dòng chảy hoặc phẫu thuật kẹp cổ túi phình. Bác sĩ lựa chọn phương pháp can thiệp phụ thuộc vào vị trí, hình thái túi phình và tình trạng người bệnh

Người có túi phình mạch não nên tuân thủ lịch tái khám, kiểm soát huyết áp và ngừng hút thuốc lá nếu đang hút. Không tự ý dùng aspirin hoặc các thuốc khác với mục đích ngăn túi phình vỡ khi chưa có chỉ định của bác sĩ. Khi đột ngột xuất hiện cơn đau đầu dữ dội đột ngột, rối loạn ý thức, co giật hoặc yếu liệt, người bệnh nên đến bệnh viện kiểm tra vì đây có thể là dấu hiệu xuất huyết dưới nhện do vỡ túi phình.

TS.BS Nguyễn Đức AnhTrưởng khoa Ngoại Thần kinh – Cột sống Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội