Tưởng đau khớp hóa tắc hẹp mạch máu nuôi chân

TP HCMÔng Tân, 79 tuổi, đau khớp gối nhiều năm tưởng bệnh xương khớp, khi chân teo và đau cách hồi, bác sĩ chẩn đoán tắc hẹp nhiều mạch máu.

BS.CKI Trần Quốc Hoài, Trung tâm Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết hai chân bệnh nhân có tình trạng teo cơ, chỉ còn da bọc xương. Người bệnh bị hẹp nặng động mạch chậu phải, tắc động mạch đùi khoeo phải, trái một đoạn lần lượt là 40 cm và 35 cm do bệnh động mạch chi dưới mạn tính.

Động mạch chi dưới gồm các nhánh động mạch đưa máu đến hai chân như động mạch chậu, động mạch đùi, động mạch bàn chân. Bệnh động mạch chi dưới phát triển khi một hoặc nhiều động mạch này bị thu hẹp, tắc nghẽn do mảng xơ vữa, khiến lưu lượng máu cung cấp đến chi dưới giảm đi gây đau. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, người bệnh dễ gặp biến chứng hoại tử mô chân, thậm chí phải đoạn chi.

Ông Tân mắc bệnh gout, tăng huyết áp, hút thuốc lá hơn 50 năm, tự ý uống thuốc kháng viêm điều trị bệnh khớp thời gian dài. Theo bác sĩ Hoài, những yếu tố này góp phần thúc đẩy hình thành bệnh động mạch chi dưới. Trong đó, hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ nguy hiểm nhất đối với bệnh lý này.

TS.BS Nguyễn Anh Dũng, Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, Trung tâm Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, đánh giá bệnh nhân cần phẫu thuật bắc cầu để tái lập đường lưu thông máu cho động mạch đùi khoeo phải. Động mạch chậu phải hẹp nặng, phải đặt stent mở rộng lòng mạch. Ông Tân lớn tuổi, có nhiều bệnh nền, tiềm ẩn nhiều nguy cơ nếu phải mổ nhiều lần. Do đó, êkíp chọn phương pháp Hybrid “2 trong 1”, đặt stent đồng thời phẫu thuật bắc cầu cho ông.

Bác sĩ Dũng sử dụng tĩnh mạch tự thân của người bệnh để làm cầu nối qua đoạn động mạch đùi khoeo phải tắc kéo dài, sau đó đặt stent tại vị trí tắc nghẽn ở động mạch chậu phải. Sau ca mổ, chân phải ông Tân được tái tưới máu, hồng hào trở lại. Dự kiến vài tuần sau, bác sĩ phẫu thuật bắc cầu động mạch đùi khoeo trái cho ông.

Nhiều bệnh nhân tắc hẹp động mạch chi dưới có biểu hiện đau cách hồi (đau khi hoạt động hoặc đi lại). Triệu chứng này dễ nhầm lẫn với bệnh xương khớp. Theo bác sĩ Dũng, cơn đau do bệnh khớp rõ tại các vị trí khớp, thường đau nhiều vào buổi sáng hoặc sau khi thức dậy. Trường hợp đau chi dưới do bệnh lý mạch máu, người bệnh sẽ có cảm giác đau lan tỏa vùng đùi, bắp chân và cẳng chân, đau nhiều vào cuối ngày.

Để phòng tránh bệnh lý động mạch chi dưới, mỗi người nên tuân thủ chế độ ăn uống và sinh hoạt khoa học. Bác sĩ khuyến cáo người từ 45 tuổi (nam giới), 55 tuổi (nữ giới) hoặc có các yếu tố nguy cơ như tiền sử gia đình, thừa cân – béo phì, tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu… nên tầm soát bệnh tim, mạch máu định kỳ.

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi