U gan không triệu chứng

TP HCMÔng Hùng, 56 tuổi, gan nhiễm mỡ, nay phát hiện u gan gần 2 cm dù không có triệu chứng vàng da, đau bụng.

Kết quả chụp MRI của ông Hùng tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM phát hiện một nốt ở nhu mô gan hạ phân thùy 5, kích thước 16×18 mm, nguy cơ cao ác tính.

BS.CKII Hồ Sĩ Minh, Trưởng Đơn vị U gan, khoa Ngoại Ung Bướu, Trung tâm Ung Bướu, cho biết khối u nhỏ nhưng nằm sâu trong nhu mô gan, gần tĩnh mạch gan giữa, sát túi mật. Khả năng nốt u gan đã tồn tại từ lâu nhưng không gây triệu chứng.

Sau hội chẩn, các bác sĩ chỉ định phẫu thuật nội soi cắt phần gan chứa khối u cho ông Hùng. Êkíp sử dụng hệ thống nội soi độ phân giải cao kết hợp dao Cusa để bóc tách nhu mô, bảo tồn mạch máu và đường mật.

Hậu phẫu, ông Hùng có thể ăn thức ăn lỏng và đi lại nhẹ nhàng, không ghi nhận dấu hiệu suy gan hay rò mật, xuất viện sau 4 ngày. Ông tái khám sau một tháng, sức khỏe ổn định, chụp CT không ghi nhận tổn thương mới, chức năng gan trong giới hạn bình thường.

Thạc sĩ, bác sĩ Đoàn Vĩnh Bình, Trung tâm Thông tin Y khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết gan nhiễm mỡ, viêm gan B, viêm gan C mạn tính là những yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến ung thư gan. Virus gây tổn thương kéo dài, thúc đẩy viêm và tái tạo tế bào, riêng virus viêm gan B có khả năng tích hợp vật liệu di truyền vào tế bào gan. Uống nhiều rượu bia, béo phì, đái tháo đường và gan nhiễm mỡ có liên quan rối loạn chuyển hóa gây hại cho gan, thúc đẩy tế bào kupffer (đại thực bào cư trú trong gan) giải phóng các chất trung gian gây viêm, lâu dần làm tổn thương tế bào gan, xơ hóa.

Siêu âm bụng có thể phát hiện tổn thương khu trú trong gan, nhưng chưa đủ để xác định mọi khối u là lành tính hay ác tính. Khi có bất thường, bác sĩ có thể chỉ định CT hoặc MRI gan có tiêm thuốc tương phản để đánh giá kích thước, vị trí và đặc điểm khối u. Ngoài ra, xét nghiệm alpha-fetoprotein (AFP), sinh thiết được sử dụng nhằm hỗ trợ đánh giá nguy cơ ung thư hoặc chẩn đoán ung thư gan khi cần thiết. Tùy giai đoạn bệnh và chức năng gan, bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị khác nhau như phẫu thuật, đốt u tại chỗ hoặc ghép gan, nút mạch hoặc điều trị toàn thân.

Bác sĩ Bình khuyến cáo người mắc xơ gan, viêm gan B mạn tính thuộc nhóm nguy cơ phù hợp nên tầm soát ung thư gan định kỳ theo tư vấn. Tiêm phòng viêm gan B, hạn chế rượu bia, duy trì cân nặng hợp lý và kiểm soát đường huyết, mỡ máu có thể bảo vệ gan. Người bệnh có thể tham khảo ý kiến bác sĩ để bổ sung các tinh chất thiên nhiên wasabia và s.marianum hỗ trợ kiểm soát hoạt động quá mức của tế bào kupffer, từ đó góp phần bảo vệ gan trước các tác nhân gây hại, giảm nguy cơ bệnh gan trở nặng.

Theo Globocan 2024, Việt Nam ghi nhận khoảng 14.600 ca mắc mới ung thư gan và đường mật trong gan. Căn bệnh này đứng thứ tư về số ca mắc mới trong các bệnh ung thư tại Việt Nam.

* Tên người bệnh đã được thay đổi