Vô sinh do tắc hai vòi trứng

TP HCMChị Lan, 28 tuổi, 3 năm hiếm muộn do tắc và ứ dịch hai vòi trứng, được phẫu thuật xử lý tổn thương, thụ tinh ống nghiệm thành công ngay lần đầu.

Kết quả kiểm tra tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVF Tâm Anh TP HCM) cho thấy chị Lan có dự trữ buồng trứng tốt, song chụp X-quang tử cung – vòi trứng phát hiện cả hai vòi trứng ứ đầy dịch và tắc nghẽn hoàn toàn. Tinh trùng của người chồng bình thường.

ThS.BS Lê Uyên Phương, IVF Tâm Anh TP HCM, giải thích vòi trứng đóng vai trò như “cầu nối” giữa buồng trứng và tử cung – nơi trứng gặp tinh trùng và tạo thành phôi thai. Sau khi thụ tinh, phôi sẽ di chuyển qua vòi trứng để đến tử cung làm tổ và phát triển thành thai nhi. Khi vòi trứng bị tắc và ứ dịch, tinh trùng không thể di chuyển lên để gặp trứng.

Ngoài ra, lượng dịch ứ đọng thường chứa các chất viêm, vi khuẩn hoặc độc tố. Chúng có xu hướng chảy ngược vào buồng tử cung, tạo môi trường bất lợi, làm nhiễm độc phôi hoặc ngăn cản phôi làm tổ. Bệnh lý này thường tiến triển âm thầm nên nhiều phụ nữ chỉ phát hiện khi đi khám hiếm muộn.

Bác sĩ Phương xây dựng phác đồ thụ tinh ống nghiệm (IVF) kết hợp xử lý tổn thương vòi trứng trước khi chuyển phôi. Chị Lan được kích thích buồng trứng, thu được 9 noãn, trong đó có 7 noãn trưởng thành, thụ tinh bằng kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn. Phôi được nuôi cấy trong hệ thống Time-lapse, tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI), thu được 7 phôi ngày 5, trong đó 4 phôi đạt chất lượng loại một, trữ đông chờ thời điểm chuyển phôi phù hợp.

Bác sĩ phẫu thuật nội soi cắt hai vòi trứng, xử lý dứt điểm tình trạng ứ dịch. Sau một tháng, khi sức khỏe ổn định, bác sĩ chuẩn bị nội mạc tử cung và chuyển phôi. Chị Lan đậu thai ngay lần đầu và sinh con trai khỏe mạnh nặng 3,2 kg. Vợ chồng chị còn trữ 6 phôi dự phòng sinh thêm con trong tương lai.

Theo bác sĩ Phương, các bất thường liên quan vòi trứng chiếm khoảng 35-40% nguyên nhân vô sinh nữ. Nhiều phụ nữ kinh nguyệt đều, không đau bụng bất thường và dự trữ buồng trứng tốt nhưng khả năng thụ thai tự nhiên bị ảnh hưởng do vòi trứng không còn thông suốt.

Vợ chồng dưới 35 tuổi nên đi khám hiếm muộn nếu chưa có thai sau 12 tháng quan hệ đều đặn, không sử dụng biện pháp tránh thai. Với phụ nữ từ 35 tuổi trở lên, thời gian khuyến nghị là sau 6 tháng. Người có tiền sử viêm vùng chậu, thai ngoài tử cung hoặc phẫu thuật liên quan đến vòi trứng nên khám sớm hơn.

Tùy độ tuổi, tiền sử sức khỏe và nguyên nhân hiếm muộn, bác sĩ có thể kết hợp siêu âm, xét nghiệm nội tiết, tinh dịch đồ, chụp X-quang tử cung vòi trứng và các kỹ thuật chuyên sâu khi cần, từ đó xây dựng phác đồ điều trị phù hợp.

*Tên nhân vật đã được thay đổi