Bé trai đồng nhiễm 4 tác nhân gây viêm phổi

TP HCMBé Sơn, 3 tuổi, tiền sử sinh non, sốt 40 độ C, viêm phổi nặng do đồng nhiễm virus hợp bào hô hấp, phế cầu khuẩn và hai vi khuẩn khác.

ThS.BS.CKI Vương Ngọc Thiên Thanh, khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết tình trạng nhiễm đồng thời nhiều tác nhân gây bệnh đường hô hấp có thể khiến phản ứng viêm diễn tiến phức tạp, làm tăng nguy cơ tổn thương phổi, suy hô hấp. Bé Sơn sinh non ở tuần 25 nên dễ gặp biến chứng nghiêm trọng hơn.

Bác sĩ chỉ định truyền thuốc kháng sinh, dịch qua đường tĩnh mạch, đồng thời hỗ trợ hô hấp bằng oxy qua gọng mũi và theo dõi sát nhịp thở, độ bão hòa oxy cùng các dấu hiệu sinh tồn. Sau 11 ngày điều trị, tình trạng hô hấp, sức khỏe của bệnh nhi ổn định, được xuất viện.

Viêm phổi là tình trạng phổi bị viêm nhiễm do sự xâm nhập của các tác nhân gây nhiễm trùng, gây nên các phản ứng kích thích, tổn thương nhu mô phổi, khiến các túi phế nang chứa đầy mủ và dịch. Ban đầu, trẻ sốt nhẹ, mệt mỏi, biếng ăn, nghẹt mũi, ho… Khi bệnh chuyển sang giai đoạn nặng hơn, trẻ sốt cao, li bì, khó thở, mất nước, đau tức ngực, thiếu hụt oxy đến các cơ quan.

Bác sĩ Thanh giải thích, trẻ sinh cực non lúc 25 tuần tuổi, phổi yếu, các cấu trúc đảm nhiệm chức năng trao đổi khí chưa phát triển hoàn thiện. Trẻ sinh non thường thiếu hụt surfactant – chất hoạt động bề mặt giúp các phế nang không bị xẹp khi thở. Nhiều trẻ cần hỗ trợ hô hấp bằng thở máy, áp lực dương liên tục (CPAP) hoặc oxy trong thời gian dài để duy trì sự sống. Bé Sơn đã 3 tuổi song tổn thương do sinh cực non vẫn để lại di chứng ở phổi như bệnh phổi mạn có thể kéo dài nhiều năm khiến dễ nhiễm trùng hô hấp nặng.

Bên cạnh đó, đồng nhiễm virus hợp bào hô hấp (RSV), phế cầu khuẩn, Haemophilus influenzae và Burkholderia cepacia – vi khuẩn thường sống trong đất, nước, ít khi gây bệnh ở trẻ khỏe, chủ yếu gặp ở người có bệnh phổi mạn tính, là yếu tố khiến bệnh diễn tiến nhanh và nặng hơn nhiều so với nhiễm một tác nhân đơn lẻ. RSV làm tổn thương niêm mạc đường thở, tạo điều kiện cho vi khuẩn bám dính và bội nhiễm.

Trẻ đến bệnh viện khám do nhiễm trùng hô hấp tăng từ tháng 10 đến nay, chủ yếu là các bệnh như cúm, viêm mũi họng cấp, viêm amidan, viêm phổi, viêm tiểu phế quản, viêm phế quản. Bác sĩ Thanh khuyến cáo phụ huynh chủ động cho trẻ tiêm chủng phòng ngừa bệnh, đặc biệt các vaccine bảo vệ hệ hô hấp như RSV, cúm, phế cầu khuẩn, Haemophilus influenzae type B (Hib); duy trì chế độ dinh dưỡng, vận động phù hợp lứa tuổi của trẻ. Trẻ cần ngủ đủ giấc, hạn chế tiếp xúc với người có triệu chứng mắc bệnh hô hấp, tránh khói thuốc lá, khói bụi và môi trường ô nhiễm.

Khi trẻ có dấu hiệu thở nhanh, thở rút lõm lồng ngực, khò khè, tím tái, bỏ bú hoặc bỏ ăn, li bì, lừ đừ, sốt cao khó hạ, nôn nhiều hoặc có biểu hiện mất nước, phụ huynh cần đưa bé đến bệnh viện ngay.

* Tên nhân vật đã được thay đổi