Bé trai xẹp màng nhĩ bởi viêm amidan quá phát

Hà NộiBé Quảng, 10 tuổi, viêm VA và amidan quá phát gây xẹp màng nhĩ hai bên, giảm thính lực.

Bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội nội soi tai mũi họng cho bé Quảng ghi nhận VA (tổ chức lympho nằm ở vòm mũi họng) quá phát độ 3-4, amidan độ 3, niêm mạc mũi phù nề, dịch đọng ở vòm họng. Màng nhĩ hai bên đã co lõm sâu vào trong hõm nhĩ – dấu hiệu xẹp nhĩ, xảy ra khi áp lực trong tai giữa giảm, kéo màng nhĩ vào trong thay vì ở vị trí bình thường.

Bác sĩ Trần Thị Hoa, khoa Tai Mũi Họng, cho biết VA của bé Quảng quá phát do viêm tái diễn, che lấp hoàn toàn cửa mũi sau và cửa thoát ra của vòi nhĩ, khiến tai giữa không được thông khí bình thường. Áp lực âm trong tai giữa kéo màng nhĩ lõm dần vào trong, gây xẹp nhĩ hai bên. Tình trạng này làm giảm khả năng dẫn truyền âm thanh, khiến trẻ nghe kém. VA và amidan của bệnh nhi quá phát, gây hẹp đường thở trên làm cho luồng khí từ mũi xuống họng bị cản trở gây ngạt mũi thường xuyên, phải thở bằng miệng kéo dài.

Bác sĩ chỉ định nạo VA, cắt amidan bằng dao coblator giúp loại bỏ tổ chức quá phát, kiểm soát chảy máu cũng như hạn chế tổn thương nhiệt lan sang các mô lân cận. Bác sĩ đồng thời đặt ống thông khí qua màng nhĩ, tạo đường lưu thông không khí trực tiếp vào tai giữa. Nhờ đó, áp lực trong tai giữa được cân bằng, hạn chế lực kéo màng nhĩ vào trong.

Sau 12 ngày, bé Quảng hết ngạt mũi, không còn chảy dịch. Khi tái khám, màng nhĩ hai bên có ống thông khí giúp không khí được lưu thông dễ dàng, màng nhĩ không còn bị co lõm.

Theo bác sĩ Hoa, sau ba tháng, tai giữa và màng nhĩ ổn định, ống thông khí tự rơi ra ngoài, màng nhĩ bệnh nhi liền tốt, khả năng nghe cải thiện.

Bác sĩ khuyến cáo phụ huynh cần đưa trẻ đi khám tai mũi họng nếu ngạt mũi kéo dài, thường xuyên thở bằng miệng, ngáy khi ngủ, ngủ không yên giấc… Trẻ thường xuyên hỏi lại khi giao tiếp, có biểu hiện nghe kém hoặc học tập sa sút, mất tập trung cũng cần được kiểm tra thính lực và đánh giá tình trạng tai giữa.

Tùy mức độ viêm amidan, VA quá phát và tình trạng sức khỏe của trẻ, bác sĩ sẽ cân nhắc phương án điều trị dựa trên mức độ tắc nghẽn, triệu chứng, ảnh hưởng đến giấc ngủ và các vấn đề ở tai giữa. Sau phẫu thuật, gia đình cần đưa trẻ tái khám đúng lịch và tuân thủ hướng dẫn chăm sóc. Nếu trẻ có biểu hiện chảy máu họng, khó thở hoặc không thể uống nước cần được khám ngay để xử trí kịp thời.

*Tên người bệnh đã được thay đổi