Sau khi thụ tinh ống nghiệm, tôi có 6 phôi ngày 3. Nên chuyển phôi sớm hay tiếp tục nuôi đến ngày 5 để có cơ hội chọn được phôi tốt hơn? (Thu Hồng, Bắc Ninh)
Phôi ngày 3 và ngày 5 khác nhau về giai đoạn phát triển, số lượng tế bào và tiềm năng phát triển. Sau khi trứng kết hợp với tinh trùng, ngày thụ tinh được tính là ngày 0. Đến ngày 3, phôi thường có khoảng 6-9 tế bào. Nếu tiếp tục phát triển thêm khoảng 2 ngày, phôi sẽ đạt giai đoạn phôi nang, thường gọi là phôi ngày 5, với khoảng 200 tế bào.
Từ khoảng ngày 3, bộ gene của phôi bắt đầu được kích hoạt và phôi có những thay đổi mạnh. Do đó, không phải tất cả phôi ngày 3 đều có thể tiếp tục phát triển thành phôi nang.
Thông thường, khoảng 50% phôi ngày 3 có thể phát triển đến ngày 5. Nếu chất lượng phôi ngày 3 tốt, tỷ lệ phát triển thành phôi nang có thể đạt 70-80%. Phôi có chất lượng kém hoặc mang bất thường có thể ngừng phát triển trước khi đạt giai đoạn phôi nang. Việc số lượng phôi giảm khi nuôi từ ngày 3 lên ngày 5 là quá trình chọn lọc tự nhiên.
Nếu chuyển phôi ngày 3 vào tử cung, phôi vẫn phải tiếp tục phân chia trong cơ thể người mẹ để đạt đến giai đoạn phôi nang trước khi làm tổ. Vì vậy, nuôi phôi thêm đến ngày 5 giúp có thêm thời gian theo dõi và đánh giá khả năng tiếp tục phát triển của từng phôi. Quyết định tiếp tục nuôi hay chuyển phôi cần căn cứ số lượng, chất lượng và diễn biến phát triển của phôi.
Tại IVF Tâm Anh, hệ thống nuôi cấy phôi tích hợp camera theo dõi liên tục Time-lapse có thể ghi lại các lần phân chia của phôi suốt quá trình nuôi cấy, giúp chuyên viên phôi học quan sát những thay đổi của phôi. Một số hệ thống còn tích hợp phần mềm phân tích phôi ứng dụng trí tuệ nhân tạo (AI), hỗ trợ đánh giá và phân loại phôi dựa trên hình ảnh cũng như các đặc điểm phát triển.
Theo thông tin được cung cấp, phôi có thể được phân loại theo thang điểm 10, những phôi từ 7 điểm trở lên được đánh giá có khả năng bám tốt hơn so với nhóm điểm thấp hơn.
Ngoài chất lượng phôi, khả năng làm tổ còn phụ thuộc vào tình trạng nội mạc tử cung, cấu trúc buồng tử cung, các bệnh lý liên quan, nội tiết và thời điểm tử cung sẵn sàng tiếp nhận phôi. Vì vậy, lựa chọn chuyển phôi ngày 3 hay tiếp tục nuôi đến ngày 5 cần được cân nhắc trên từng trường hợp, thay vì áp dụng một phương án cho tất cả người bệnh.
Bác sĩ Nguyễn Phúc HiếuTrung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội
Hãy là người đầu tiên chia sẻ góc nhìn về bài viết này.