Đốt sóng cao tần loại bỏ u gan ác tính

TP HCMÔng Mạnh, 66 tuổi, đầy bụng, khó tiêu do u gan ác tính, được bác sĩ bơm nước để tách u khỏi các cơ quan xung quanh trước khi đốt bằng sóng cao tần.

Triệu chứng của ông Mạnh xuất hiện khoảng hai tháng gây chán ăn, đi ngoài nhiều, giảm 10 kg, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám. Kết quả chụp CT gan phát hiện một nốt bất thường ở hạ phân thùy 4, kích thước khoảng 18x12x13 mm.

Hình ảnh trước và sau tiêm thuốc cản quang bất thường kiểu “tăng quang thì động mạch – thải thuốc thì tĩnh mạch”. Bác sĩ Nguyễn Đăng An, Đơn vị Siêu âm Can thiệp, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp, nghi ngờ ung thư biểu mô tế bào gan (HCC). Bởi các tế bào HCC thường được cấp máu chủ yếu từ hệ động mạch gan, trong khi nhu mô gan bình thường nhận máu đáng kể từ tĩnh mạch cửa, tạo ra sự tương phản rõ giữa khối u và gan xung quanh.

Sau hội chẩn, các bác sĩ quyết định sinh thiết và đốt u bằng sóng cao tần (RFA) ngay trong cùng một lần can thiệp để triệt căn khối u.

BS.CKI Võ Mai Khanh, Trưởng Đơn vị Siêu âm can thiệp, cho biết với những khối u gan kích thước nhỏ, đốt u bằng sóng cao tần là phương pháp can thiệp ít xâm lấn, sử dụng kim điện cực đưa qua da vào trung tâm khối u. Năng lượng cao tần tạo nhiệt, làm tăng nhiệt độ tại vùng tổn thương, phá hủy các tế bào u. Với phương pháp này, người bệnh thường hồi phục sau điều trị nhanh, có thể xuất viện vào ngày hôm sau và sinh hoạt bình thường.

Tuy nhiên, khối u nằm ở hạ phân thùy 4, sát bao gan và gần đại tràng góc gan. Nếu đốt trực tiếp, nhiệt có thể lan sang đại tràng, gây bỏng hoặc tổn thương thành ruột. Vì vậy, êkíp dùng siêu âm định vị khối u, đưa kim bơm dịch tạo lớp đệm quanh bao gan và trước, sau khối u, giúp cách ly vùng đốt với đại tràng, bảo vệ các cơ quan lân cận. Sau đó, bác sĩ đưa điện cực RFA vào khối u, đốt theo kế hoạch và đốt đường kim khi rút ra để hạn chế tế bào ung thư còn sót.

Sau thủ thuật, siêu âm kiểm tra không ghi nhận dấu hiệu tổn thương các cơ quan xung quanh, ông Mạnh xuất viện sau một ngày. Kết quả giải phẫu bệnh xác định ung thư biểu mô tế bào gan, giai đoạn sớm, đã triệt căn.

Ung thư gan giai đoạn sớm thường chưa có triệu chứng rõ ràng, các biểu hiện như đầy bụng, chán ăn, sụt cân hoặc rối loạn tiêu hóa kéo dài dễ bị nhầm với bệnh đường tiêu hóa. Khi xuất hiện triệu chứng này, người bệnh nên đi khám để tìm nguyên nhân. Phát hiện khối u khi còn nhỏ giúp tăng cơ hội lựa chọn các phương pháp điều trị triệt căn, trong đó đốt sóng cao tần có thể được cân nhắc ở những trường hợp phù hợp.

*Tên người bệnh đã được thay đổi