Phẫu thuật tuyến tiền liệt có ảnh hưởng sinh lý?

Tôi 52 tuổi, phì đại tuyến tiền liệt phải phẫu thuật. Sau mổ, khả năng sinh lý có bị ảnh hưởng không? (Hải, TP HCM)

Phì đại lành tính tuyến tiền liệt là tình trạng tuyến tiền liệt tăng kích thước, chèn ép niệu đạo. Bệnh thường gặp ở nam giới lớn tuổi, gây triệu chứng như tiểu khó, tia tiểu yếu, tiểu ngắt quãng, tiểu đêm nhiều lần hoặc cảm giác tiểu không hết. Nếu phì đại tuyến tiền liệt gây tắc nghẽn đường tiểu kéo dài, người bệnh có thể gặp các biến chứng như bí tiểu, nhiễm trùng đường tiết niệu, sỏi bàng quang, thậm chí ảnh hưởng chức năng thận.

Tùy mức độ bệnh, bác sĩ có thể chỉ định theo dõi, dùng thuốc hoặc can thiệp ngoại khoa. Phẫu thuật thường được cân nhắc khi triệu chứng ảnh hưởng nhiều đến chất lượng sống, điều trị nội khoa không hiệu quả hoặc người bệnh xuất hiện biến chứng như bí tiểu tái phát, nhiễm trùng hay tổn thương đường tiết niệu.

Tuyến tiền liệt nằm ngay dưới bàng quang, bao quanh đoạn đầu niệu đạo và gần các cấu trúc liên quan đến chức năng sinh dục nam. Vì vậy, khi phẫu thuật loại bỏ hoặc làm giảm phần mô tuyến tiền liệt gây tắc nghẽn, một số cấu trúc và cơ chế liên quan đến xuất tinh có thể bị ảnh hưởng.

Một số trường hợp sau phẫu thuật, người bệnh có thể gặp tình trạng xuất tinh ngược dòng, tức tinh dịch đi vào bàng quang thay vì ra ngoài. Đây là tác dụng phụ có thể gặp khi cắt đốt nội soi tuyến tiền liệt qua niệu đạo hoặc bóc nhân tuyến tiền liệt. Nguy cơ rối loạn cương cũng có thể xảy ra tùy phương pháp can thiệp, tình trạng sức khỏe và chức năng tình dục của người bệnh trước phẫu thuật.

Hiện, bên cạnh các phương pháp phẫu thuật truyền thống, nhiều kỹ thuật ít xâm lấn được phát triển nhằm giảm triệu chứng đường tiểu, đồng thời hạn chế ảnh hưởng đến chức năng tình dục. Một số phương pháp như điều trị bằng hơi nước (Rezum) hoặc bóc nhân tuyến tiền liệt bằng laser có thể được cân nhắc tùy kích thước tuyến, hình thái tuyến tiền liệt, mức độ tắc nghẽn và nhu cầu của người bệnh.

Tuy nhiên, không có phương pháp nào bảo đảm tuyệt đối không ảnh hưởng đến chức năng tình dục. Hiệu quả điều trị và nguy cơ tác dụng phụ còn phụ thuộc vào đặc điểm bệnh, lựa chọn kỹ thuật và kinh nghiệm của bác sĩ.

Anh nên đến khám tại chuyên khoa tiết niệu để bác sĩ đánh giá cụ thể tình trạng, tư vấn phương pháp điều trị phù hợp. Nếu mong muốn bảo tồn khả năng xuất tinh và chức năng sinh lý, anh cần trao đổi rõ với bác sĩ để cân nhắc kỹ thuật điều trị phù hợp. Anh không nên trì hoãn điều trị vì lo ngại ảnh hưởng đến chức năng tình dục, khiến bệnh kéo dài dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng.

ThS.BS.CKII Phạm Thanh TrúcTrung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM