Tôi sinh mổ cách đây 5 năm. Hai năm nay vợ chồng tôi muốn sinh con thứ hai nhưng chưa có thai. Có phải do sẹo mổ cũ nên khó có con? (Hạnh, 36 tuổi, TP HCM)
Phương pháp sinh mổ ngày càng phổ biến, song sau lần sinh đầu tiên, một số phụ nữ khó mang thai trở lại. Với đa số phụ nữ, sẹo mổ cũ không ảnh hưởng đến lần mang thai tiếp theo. Vết mổ thông thường sau 5 năm đã lành rất tốt và không ảnh hưởng đến buồng tử cung.
Vết mổ cũ chỉ đáng lưu ý trong một số trường hợp đặc biệt, điển hình là khuyết sẹo mổ lấy thai, xảy ra khi vết mổ ở đoạn eo tử cung không lành hoàn toàn, tạo thành một vùng lõm hoặc hốc khuyết. Tại đây, máu kinh hoặc dịch tiết dễ bị đọng lại rồi chảy ngược vào buồng tử cung, làm thay đổi môi trường niêm mạc, cản trở sự di chuyển của tinh trùng hoặc ảnh hưởng phôi thai làm tổ.
Ngoài ra, những tổn thương hay viêm dính vòi trứng, tử cung xuất hiện sau cuộc phẫu thuật trước đó cũng có thể là rào cản. Tuy nhiên, đây là những trường hợp không quá phổ biến và hoàn toàn có thể kiểm tra, phát hiện qua siêu âm chuyên sâu.
Theo các khuyến cáo, các cặp vợ chồng mong con thứ hai nên chủ động khám hiếm muộn nếu chưa có thai sau 12 tháng quan hệ đều đặn, không sử dụng biện pháp tránh thai. Phụ nữ từ 35 tuổi trở lên nên đi khám sau 6 tháng chưa có thai. Người có tiền sử bệnh lý sản phụ khoa, phẫu thuật vùng chậu hoặc yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến khả năng sinh sản nên đi khám sớm hơn.
Bạn đã sinh con cách đây 5 năm không đồng nghĩa khả năng sinh sản của hai vợ chồng vẫn như trước. Nguyên nhân có thể xuất phát từ bạn, chồng hoặc cả hai do chức năng sinh sản thay đổi theo thời gian.
Ở phụ nữ, đặc biệt sau tuổi 35, số lượng và chất lượng noãn suy giảm, nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể của phôi tăng lên. Các bệnh lý như rối loạn phóng noãn, lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung, polyp buồng tử cung hoặc tổn thương vòi trứng có thể xuất hiện sau lần sinh đầu tiên khiến thụ thai khó khăn hơn. Với người từng sinh mổ, khuyết sẹo gây ứ dịch buồng tử cung hoặc bất thường khác có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Ở người chồng, các bệnh lý như giãn tĩnh mạch thừng tinh, bệnh lý tinh hoàn, rối loạn nội tiết, nhiễm trùng hoặc những yếu tố liên quan đến lối sống có thể làm suy giảm số lượng và chất lượng tinh trùng theo thời gian.
Tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, bệnh nhân vô sinh thứ phát (khó mang thai trở lại sau khi sinh con) chiếm khoảng 68% số ca điều trị, chủ yếu ở nhóm 35-45 tuổi. Vợ chồng bạn nên đi khám hiếm muộn để kiểm tra toàn diện chức năng sinh sản.
Bác sĩ đánh giá tiền sử sản khoa, tử cung, buồng trứng, dự trữ buồng trứng, khả năng phóng noãn và độ thông vòi trứng của bạn. Người chồng được khám nam khoa, xét nghiệm tinh dịch đồ. Dựa trên kết quả, bác sĩ xây dựng phác đồ điều trị phù hợp với nguyên nhân và tình trạng sinh sản của vợ chồng bạn.
Bác sĩ Lê Hoàng AnhTrung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM
Hãy là người đầu tiên chia sẻ góc nhìn về bài viết này.