Từ Australia về Việt Nam vá màng nhĩ

TP HCMBà Hải, 50 tuổi, viêm tai giữa tái phát, màng nhĩ thủng rộng gây đau và giảm thính lực, về Việt Nam phẫu thuật vá màng nhĩ.

ThS.BS.CKII Trần Thị Thúy Hằng, Trưởng khoa Tai Mũi Họng, Trung tâm Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, nội soi tai bà Hải thấy màng nhĩ tai trái thủng rộng, hòm nhĩ sạch, chụp CT ghi nhận màng nhĩ trái mỏng, có đoạn mất liên tục. Bác sĩ chẩn đoán bà Hải viêm tai giữa thủng nhĩ, màng nhĩ thủng rộng hơn 50% và không thể tự lành, chỉ định phẫu thuật nội soi vá nhĩ.

Êkíp phẫu thuật nội soi ghi nhận lỗ thủng ở vị trí 1/2 dưới màng nhĩ bệnh nhân, kích thước rộng sát rìa, gây tách màng nhĩ khỏi cán xương búa. Êkíp dùng màng sụn nắp bình tai làm mảnh vá lỗ thủng đồng thời che vết mổ.

Màng sụn nắp bình tai là một mảnh sụn mỏng kèm lớp màng sụn bao quanh, nằm ở vùng bình tai (phần sụn nhỏ nhô ra ở phía trước lỗ tai ngoài). Màng sụn bình tai có cấu trúc chắc chắn, đặc tính dai, chịu áp lực tốt, phù hợp với các trường hợp thủng nhĩ rộng, viêm tai giữa mạn tính dễ tái phát. Tỷ lệ liền kín màng nhĩ sau phẫu thuật trên 95% và có thể cải thiện sức nghe, theo bác sĩ Hằng.

Hậu phẫu, tai không còn chảy dịch hay đau, sau hai tháng theo dõi ổn định, màng nhĩ lành kín hoàn toàn, bà Hải về Australia.

Viêm tai giữa kéo dài, dịch mủ không thoát qua vòi nhĩ, ứ đọng trong hòm nhĩ, đẩy căng màng nhĩ gây đau và thủng. Tình trạng nhiễm khuẩn nặng cũng có thể làm niêm mạc và màng nhĩ hoại tử.

Với viêm tai giữa thủng nhĩ, màng nhĩ có thể tự lành trong 2-4 tuần với điều kiện được hướng dẫn chăm sóc bởi bác sĩ chuyên khoa, không ngoáy tai, không tự ý nhỏ thuốc hay đổi thuốc, cần giữ tai khô ráo. Khi lỗ thủng lớn, viêm tai giữa mạn tính hay chảy mủ kéo dài (hơn ba tháng) thường không thể tự lành, phải phẫu thuật vá màng nhĩ. Phẫu thuật vá nhĩ trong điều trị viêm tai giữa không những giải quyết bệnh, tránh biến chứng mà còn bảo tồn và phục hồi sức nghe. Có nhiều chất liệu tự thân được lựa chọn để làm mảnh vá như cân cơ thái dương, màng sụn nắp bình tai…

Bác sĩ Hằng khuyến cáo người bệnh viêm tai giữa giai đoạn đầu nên điều trị dứt điểm, vệ sinh tai đúng cách, giữ tai khô ráo, kiểm soát thay đổi áp lực, tăng cường sức đề kháng. Nếu có triệu chứng đau nhức tai, ù tai, suy giảm thính lực, người bệnh cần đi khám chuyên khoa Tai Mũi Họng để bác sĩ nội soi, đánh giá, điều trị phù hợp.