U buồng trứng bám dính phức tạp

TP HCMChị Oanh, 28 tuổi, rong kinh kèm đau bụng dữ dội, bác sĩ phát hiện u buồng trứng 14 cm dính nhiều cơ quan vùng chậu.

ThS.BS Nguyễn Thị Quý Khoa, Phó khoa Sản, Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết khối u buồng trứng của chị Oanh kích thước 14x8x9 cm kèm lạc nội mạc tử cung nặng, gây viêm mạn tính, hình thành các dải xơ dính giữa khối u và những cơ quan lân cận. Các tổn thương lạc nội mạc ăn sâu vào mô xung quanh, làm thay đổi cấu trúc thành cơ tử cung khiến chị Oanh rong kinh kèm đau bụng dữ dội mỗi khi đến kỳ kinh nguyệt.

Tuy khối u lớn, tiên lượng mức độ dính phức tạp, êkíp phẫu thuật vẫn thực hiện bằng mổ nội soi thay vì mổ mở. Trước mổ, bệnh nhân được điều trị nội khoa tối ưu nhằm kiểm soát viêm nhiễm và giảm tăng sinh mạch máu.

Êkíp từng bước gỡ dính, tách khối u khỏi các cơ quan lân cận. Trong quá trình xử trí khối u, các bác sĩ hút 500 ml dịch màu nâu bên trong khối u ra ngoài, sau đó loại bỏ toàn bộ tổn thương, bảo tồn phần mô lành buồng trứng. Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ ghi nhận u lành tính.

Chị Oanh không có dấu hiệu chảy máu bất thường, sức khỏe hồi phục, xuất viện sau ba ngày và tái khám theo lịch hẹn. Việc giữ lại tử cung, mô buồng trứng lành giúp chị có cơ hội sinh con trong tương lai, song khả năng mang thai còn phụ thuộc mức độ lạc nội mạc tử cung, dự trữ buồng trứng và tình trạng các cơ quan sinh sản khác.

Bác sĩ Khoa khuyến nghị khi có kế hoạch sinh con, người bệnh nên khám phụ khoa kiểm tra tổng quát, nhất là khi được chẩn đoán u lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng. Trường hợp chị Oanh cần tái khám sau mổ định kỳ để bác sĩ lên kế hoạch điều trị phù hợp nhu cầu sinh con.

U buồng trứng là một trong những bệnh phụ khoa thường gặp ở phụ nữ. Các yếu tố làm tăng nguy cơ hình thành khối u này gồm rối loạn nội tiết, lạc nội mạc tử cung, nhiễm trùng vùng chậu, béo phì, mang thai hoặc tiền sử gia đình.

Phần lớn trường hợp, bệnh không gây triệu chứng, thường được phát hiện tình cờ qua khám phụ khoa định kỳ và siêu âm. Khi khối u lớn, người bệnh có thể đau bụng hoặc vùng thắt lưng, đau khi quan hệ tình dục, rối loạn kinh nguyệt, tiểu khó, táo bón, bụng chướng to…

Phương pháp điều trị u buồng trứng phụ thuộc vào kích thước, vị trí, mức độ tổn thương, độ tuổi, nhu cầu sinh con của người bệnh. Khối u nhỏ và chưa gây triệu chứng, bệnh nhân chỉ cần theo dõi và tái khám định kỳ. Một số trường hợp cần được điều trị nội khoa nhằm kiểm soát triệu chứng. Nếu khối u lớn hoặc tác động tiêu cực đến chất lượng sống, người bệnh cần phẫu thuật nội soi hoặc mở bụng cắt khối u.

Bác sĩ Khoa khuyên phụ nữ nên khám phụ khoa mỗi 6-12 tháng để tầm soát bất thường, từ đó chẩn đoán chính xác, can thiệp sớm, tăng hiệu quả điều trị, hạn chế biến chứng.