U màng phổi ở tuổi đôi mươi

TP HCMAnh Tấn, 27 tuổi, mệt mỏi, đau ngực, bác sĩ phát hiện u màng phổi gần 3 cm và phẫu thuật nội soi qua đường quầng vú.

Kết quả chụp CT lồng ngực tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho thấy khối u kích thước 27x28x18 mm ở 1/3 phía trên phổi trái. Tổn thương nằm trên màng phổi, có bờ đều, giới hạn rõ, chưa có dấu hiệu xâm lấn.

ThS.BS.CKI Nguyễn Đức Nghĩa, Trung tâm Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, cho biết u có khả năng lành tính cao, song vẫn cần loại bỏ để tránh u phát triển chèn ép các cơ quan lân cận gây tức ngực, khó thở.

Sau hội chẩn, bác sĩ Nghĩa quyết định phẫu thuật nội soi lồng ngực một lỗ qua đường quầng vú, thay vì tạo 3-4 đường mổ trên thành ngực như thông thường. Camera và dụng cụ chuyên dụng được đưa vào qua một đường mổ duy nhất, khoảng 3 cm, giúp bác sĩ tiếp cận, bóc tách và lấy trọn khối u trên màng phổi, hạn chế tổn thương mô phổi lành và các cấu trúc lân cận. Vị trí rạch tại ranh giới quầng vú và da xung quanh cũng giúp sẹo ít lộ hơn, giảm đau sau mổ.

Một ngày sau mổ, anh Tấn tỉnh táo, tự thở, vết mổ ít đau, sinh hoạt bình thường, xuất viện sau hai ngày.

Kết quả giải phẫu bệnh là u xơ canxi hóa, một dạng u lành tính, tỷ lệ mắc khoảng 5% trong các loại u phổi. U xơ canxi hóa hình thành do quá trình viêm mạn tính hoặc tổn thương cũ tại màng phổi kích thích các mô liên kết tăng sinh xơ hóa và lắng đọng muối canxi theo thời gian. Anh Tấn không cần điều trị bổ sung thêm sau mổ, tuy nhiên cần tái khám và theo dõi định kỳ.

Bác sĩ Nghĩa cho hay phẫu thuật nội soi lồng ngực một lỗ là kỹ thuật khó, cần sự hỗ trợ của trang thiết bị hiện đại và phẫu thuật viên giàu kinh nghiệm. Kỹ thuật không áp dụng cho mọi khối u lồng ngực. Bác sĩ đánh giá tùy vị trí tổn thương, phạm vi cần cắt bỏ và khả năng thao tác an toàn trước khi quyết định phương pháp phẫu thuật.

Các bệnh lý u phổi, màng phổi, thường diễn tiến âm thầm, ít có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu. Khi có triệu chứng đau ngực kéo dài, ho dai dẳng, khó thở… người bệnh nên đi khám để xác định nguyên nhân. Nam giới trên 50 tuổi, người có tiền sử hút thuốc lá, làm việc trong môi trường khói bụi độc hại hoặc gia đình có người mắc ung thư phổi, cần tầm soát định kỳ theo tư vấn của bác sĩ.

* Tên người bệnh đã được thay đổi