Ung thư nội mạc tử cung sau hai năm mãn kinh

TP HCMSau hai năm mãn kinh, vùng kín bà Ngân, 52 tuổi, tiết dịch trắng đục, sinh thiết xác định ung thư nội mạc tử cung giai đoạn sớm.

Kết quả siêu âm tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM ghi nhận bà Ngân bị lạc nội mạc trong cơ tử cung và u xơ. Lòng tử cung có khối dày bất thường, kích thước 22x11x18 mm, đang tăng sinh mạch máu. Bác sĩ nạo kênh cổ tử cung, lấy mẫu sinh thiết và xác định bà mắc ung thư nội mạc tử cung giai đoạn IA. Đây là dạng ung thư xuất phát từ lớp tế bào biểu mô lót bên trong lòng tử cung, hiện còn khu trú trong thân tử cung, chưa lan ra ngoài.

Theo BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, ung thư nội mạc tử cung thường có triệu chứng chảy máu âm đạo bất thường sau mãn kinh. Tuy nhiên, tỷ lệ phát hiện ung thư từ dấu hiệu tiết dịch âm đạo bất thường như bà Ngân chỉ chiếm khoảng 20-30% trường hợp mắc ung thư này. Nguyên nhân gây tiết dịch bất thường liên quan đến tổn thương tế bào trong tử cung gây chảy máu hoặc tiết dịch. Dịch tiết theo đó có thể trắng đục hoặc có lẫn máu, màu hồng, nâu đôi khi có mùi bất thường nếu kèm hoại tử mô.

Bà Ngân được chỉ định phẫu thuật triệt căn ung thư nội mạc tử cung bằng robot. Bác sĩ Mỹ Nhi điều khiển các cánh tay robot Da Vinci Xi xoay linh hoạt gỡ dính mặt sau tử cung ra khỏi trực tràng. Các cánh tay robot hỗ trợ bác sĩ cắt toàn bộ tử cung, hai phần phụ và nạo hạch.

Sau mổ, bà Ngân ít đau, hồi phục nhanh, xuất viện sau 24 giờ. Kết quả giải phẫu bệnh sau đó xác định ung thư còn khu trú, chưa di căn hạch, bà Ngân không cần điều trị hóa xạ trị bổ sung sau mổ.

Theo Hiệp hội Ung thư Mỹ, phụ nữ sau mãn kinh có tình trạng tăng tiết dịch âm đạo bất thường, kể cả dịch không lẫn máu, đều cần kiểm tra nguy cơ ung thư phụ khoa. Tuy nhiên, tình trạng tiết dịch bất thường cũng có thể do viêm âm đạo, viêm cổ tử cung, teo niêm mạc sau mãn kinh hoặc các bệnh lý khác.

Phát hiện sớm ung thư phụ khoa giúp bác sĩ đánh giá mức độ bệnh và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Với ung thư nội mạc tử cung, kế hoạch điều trị còn phụ thuộc vào loại mô bệnh học, mức độ xâm lấn, tình trạng hạch và các yếu tố nguy cơ khác.

*Tên người bệnh đã được thay đổi