Vô sinh do lạc nội mạc tử cung kèm đa polyp

TP HCMChị Hồng, 30 tuổi, có lạc nội mạc tử cung kèm đa polyp, được bác sĩ điều trị và thụ tinh ống nghiệm thành công.

Kết quả siêu âm bơm nước buồng tử cung của chị Hồng tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVF Tâm Anh TP HCM), ghi nhận nhiều polyp kích thước lớn 1 cm, xung quanh còn có những khối polyp nhỏ.

ThS.BS Trần Ngọc Vân Anh cho biết polyp là các khối lồi vào trong buồng tử cung, hình thành do sự tăng sinh bất thường của các tuyến và mô đệm nội mạc tử cung. Cùng với bệnh lý lạc nội mạc tử cung, polyp làm biến đổi môi trường nội mạc, gây viêm mạn tính và cản trở phôi bám dính, làm tổ. Polyp lớn hoặc nằm ở vị trí gần lỗ ống dẫn trứng có thể cản trở sự di chuyển của tinh trùng, ảnh hưởng khả năng có thai tự nhiên.

Chị Hồng đồng thời bị giảm dự trữ buồng trứng. Bác sĩ Vân Anh chỉ định chị Hồng kích thích buồng trứng và gom noãn nhiều chu kỳ để thụ tinh ống nghiệm (IVF) tạo phôi, sau đó xử lý các tổn thương trong buồng tử cung trước khi chuyển phôi.

Sau 2 chu kỳ kích trứng, chị Hồng có được 7 noãn trưởng thành, thụ tinh và nuôi được 2 phôi ngày 3 và một phôi ngày 6 đem trữ đông. Bác sĩ nội soi cắt toàn bộ khối polyp buồng tử cung cho người bệnh. Kết quả xét nghiệm mô bệnh phẩm ghi nhận viêm nội mạc tử cung mạn tính. Tình trạng viêm kéo dài ảnh hưởng đến khả năng phôi làm tổ đồng thời liên quan đến sự hình thành polyp.

Chị Hồng được điều trị ức chế nội tiết, sau đó chuẩn bị nội mạc đủ điều kiện và chuyển một phôi ngày 3 loại một vào buồng tử cung. Chị đậu thai ngay lần đầu. Hiện thai kỳ 12 tuần, phát triển ổn định.

Theo bác sĩ Vân Anh, các bệnh lý như polyp lòng tử cung, lạc nội mạc tử cung có thể tiến triển âm thầm, không gây triệu chứng rõ ràng và chỉ được phát hiện khi khám hiếm muộn. Ngoài ra, tình trạng suy giảm dự trữ buồng trứng cũng thường không có biểu hiện đặc hiệu, một số phụ nữ có thể nhận thấy lượng máu kinh ít dần hoặc chu kỳ kinh thay đổi.

Bác sĩ khuyến cáo các cặp vợ chồng nên khám hiếm muộn nếu chưa có thai sau 12 tháng quan hệ đều đặn, không sử dụng biện pháp tránh thai. Riêng phụ nữ từ 35 tuổi trở lên nên thăm khám sau 6 tháng chưa có thai. Trường hợp có kinh nguyệt bất thường, tiền sử lạc nội mạc tử cung hoặc các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến khả năng sinh sản càng nên khám sớm để xác định nguyên nhân và can thiệp kịp thời.

* Tên nhân vật đã được thay đổi