Bé trai trụy tim mạch sau một ngày mắc cúm A

Bé trai 7 tuổi phù phổi, viêm cơ tim tối cấp sau một ngày phát triệu chứng cúm A, phải can thiệp ECMO gần 12 ngày để giành sự sống.

Ngày 28/10, PGS.TS Phạm Văn Quang, Trưởng khoa Hồi sức Tích cực Chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 1, cho biết bệnh nhi được chuyển từ Bệnh viện Đa khoa Vũng Tàu đến trong tình trạng sốc tim, viêm phổi nặng và viêm cơ tim tối cấp.

Trước đó, bé ho khan, sổ mũi, sốt cao liên tục, uống thuốc hạ sốt không giảm. Sang ngày thứ hai, trẻ tiếp tục sốt, mệt và khó thở, được đưa đến bệnh viện trong tình trạng tím tái, trụy tim mạch. Các bác sĩ đặt nội khí quản, hỗ trợ hô hấp, dùng thuốc vận mạch rồi chuyển viện khẩn cấp.

Tại Bệnh viện Nhi đồng 1, trẻ mê, phù phổi cấp, sốc tim, viêm cơ tim tối cấp, chức năng co bóp cơ tim giảm nghiêm trọng, có nguy cơ ngừng tim. Các bác sĩ kích hoạt báo động đỏ, khẩn trương triển khai ECMO (hệ thống tim phổi nhân tạo) để hỗ trợ tuần hoàn và hô hấp. Bệnh nhi đồng thời được hạ thân nhiệt để bảo vệ não, lọc máu liên tục nhằm hỗ trợ các cơ quan và điều trị cơn bão cytokine. Sau khi xét nghiệm xác định nhiễm cúm A, trẻ được dùng thuốc kháng virus.

Khoảng 20 phút sau khi thiết lập ECMO, tình trạng tím tái, trụy tim mạch của bé cải thiện. Sau gần 12 ngày hỗ trợ bằng kỹ thuật này, chức năng hô hấp, tim mạch và các cơ quan dần hồi phục. Sáng 23/10, bệnh nhi được cai ECMO, sau đó cai máy thở.

Ca bệnh xảy ra trong bối cảnh các bệnh hô hấp gia tăng tại nhiều bệnh viện ở TP HCM, đặc biệt ở trẻ nhỏ. Theo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP HCM, trong tuần báo cáo giữa tháng 10, thành phố ghi nhận 34.664 ca viêm đường hô hấp cấp, tăng hơn 64% so với mức trung bình bốn tuần trước. Trong các mẫu xét nghiệm cúm dương tính, chủng A/H1N1 chiếm gần 77%.

Theo bác sĩ Quang, cúm mùa thường do virus cúm A hoặc B gây ra. Bệnh có thể khởi phát đột ngột với các triệu chứng sốt, ớn lạnh, đau đầu, đau cơ, mệt mỏi, ho, đau họng, nghẹt hoặc chảy nước mũi. Trẻ em đôi khi có thêm triệu chứng buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy.

Phần lớn người mắc cúm hồi phục sau vài ngày, song một số trường hợp có thể diễn tiến nặng, gây viêm phổi, viêm cơ tim cấp, trụy tim mạch hoặc tổn thương các cơ quan như gan, thận, đe dọa tính mạng. Người mắc cúm cần được đưa đến bệnh viện ngay khi có dấu hiệu khó thở, thở nhanh hoặc gắng sức, đau ngực, tím tái, rối loạn tri giác; tay chân lạnh, da nổi bông hoặc mạch nhanh, yếu. Đây có thể là những biểu hiện của tình trạng suy hô hấp hoặc tuần hoàn nghiêm trọng.

PGS Quang khuyến cáo người bệnh không tự ý sử dụng thuốc kháng virus hay kháng sinh. Việc dùng thuốc cần theo chỉ định của nhân viên y tế, căn cứ vào tình trạng bệnh và nguy cơ biến chứng.