Bệnh gout thường gây đau ở những vị trí nào?

Khớp ngón chân cái, mắt cá chân, bàn chân và gót chân thường bị đau do bệnh gout.

Gout là bệnh lý viêm khớp do rối loạn chuyển hóa purin, tăng acid uric máu, làm lắng đọng tinh thể urat tại các khớp, gân, bao hoạt dịch và một số cơ quan khác. Bệnh thường gây đau dữ dội tại khớp, khởi phát đột ngột kèm sưng, nóng đỏ.

ThS.BS Trần Thị Trinh, Khoa Cơ xương khớp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết gout có xu hướng tấn công các khớp ở xa trung tâm cơ thể, nhất là ở chi dưới, nơi có nhiệt độ cơ thể thấp hơn, tạo điều kiện cho axit uric dễ kết thành tinh thể urat hình kim nhọn. Dưới đây là một số vị trí trên cơ thể mà gout thường tấn công.

Khớp ngón chân cái là vị trí phổ biến nhất do khớp này phải chịu áp lực trọng lượng cơ thể rất lớn khi đi lại hoặc vận động, tạo điều kiện cho viêm nhiễm bùng phát. Bác sĩ Trinh cho biết nhiều người bệnh gout bị đau khớp ngón chân cái đầu tiên.

Mắt cá chân, mu bàn chân và gót chân cũng thường bị đau do bệnh gout khi tinh thể urat lắng đọng, nhất là trong các túi thanh mạc hoặc mô mềm xung quanh vùng gót chân và gân Achilles. Cơn đau có thể kèm sưng nóng, đỏ gây hạn chế vận động, nhiều khi dễ bị nhầm với bong gân.

Đầu gối là một trong những khớp lớn có thể bị ảnh hưởng bởi các cơn gout cấp. Người bệnh thường đau dữ dội, sưng nóng, có thể kèm tràn dịch khiến việc đi lại hoặc đứng vững khó khăn. Cơn đau ở gối do bệnh gout có thể đi kèm tình trạng sưng to rõ rệt, sờ vào thấy rất nóng so với bên gối lành. Nếu không được kiểm soát tốt, các hạt tophi có thể hình thành ngay tại khớp gối hoặc các mô lân cận gây biến dạng khớp và mất chức năng vận động chi dưới.

Khớp cổ tay, khuỷu tay và ngón tay ít bị đau hơn các khớp ở chi dưới trong giai đoạn đầu mắc gout, song khi bệnh tiến triển, các khớp ở chi trên cũng bắt đầu bị ảnh hưởng. Tinh thể urat có thể lắng đọng tại các khớp ngón tay, cổ tay hoặc khuỷu tay hình thành hạt tophi gây sưng đau, cứng khớp và hạn chế khả năng cầm nắm. Người bệnh không nên bỏ qua các nốt sần bất thường quanh ngón tay hoặc khuỷu tay vì đây có thể là dấu hiệu gout đã tiến triển nặng hơn trước.

Bác sĩ Trinh cho biết bệnh gout thường gây đau dữ dội nhất trong 6-12 tiếng đầu, nhất là về đêm hoặc gần sáng khi thân nhiệt giảm. Khớp bị ảnh hưởng có thể sưng to, vùng da xung quanh nóng đỏ, rất nhạy cảm khi chạm vào. Người bệnh nên nghỉ ngơi, hạn chế vận động khớp đau, kê cao hơn tim để giảm sưng và áp lực trong khớp. Uống đủ 2-3 lít nước mỗi ngày khi đang có đợt đau gout cấp có thể giúp tăng đào thải axit uric dư thừa ra khỏi cơ thể.

Nếu cơn đau không giảm sau 48 giờ hoặc kèm triệu chứng sốt cao, đây có thể là dấu hiệu gout gây nhiễm trùng khớp. Người bệnh cần tới bệnh viện chuyên sâu để được khám và điều trị sớm, tránh biến chứng và khôi phục vận động sớm.