Một phụ nữ 67 tuổi đang điều trị ổn định bệnh suy tim, tăng huyết áp và bệnh mạch vành phải nhập viện sau một tuần ho, mệt, khó thở nhẹ.
Xét nghiệm xác định người bệnh nhiễm virus hợp bào hô hấp (RSV), trong khi tình trạng tim mạch nhanh chóng chuyển biến nặng. TS.BS Vũ Quỳnh Nga, Bệnh viện Tim Hà Nội, cho biết trước khi xuất hiện triệu chứng hô hấp, bệnh nhân duy trì điều trị ổn định và không phải nhập viện trong 6 tháng. Tuy nhiên, các biểu hiện ban đầu tưởng như cảm cúm thông thường tiến triển nhanh, khiến người bệnh đồng thời mắc nhiễm trùng hô hấp cấp và suy tim cấp.
Theo bác sĩ, trường hợp này cho thấy nhiễm trùng có thể trở thành yếu tố khởi phát khiến bệnh tim mạch đang ổn định chuyển sang giai đoạn mất bù, làm tăng nguy cơ nhập viện và các biến cố nghiêm trọng. Một nghiên cứu cho thấy tỷ lệ nhập viện do RSV ở người trên 65 tuổi có thể tăng đến 6,5 lần ở người có bệnh động mạch vành.
Ca bệnh này được trình bày tại Đại hội Tim mạch Toàn quốc lần thứ 20 do Hội Tim mạch học Việt Nam cùng GSK Việt Nam phối hợp tổ chức mới đây, gợi mở vai trò của dự phòng biến chứng ở người mắc bệnh tim mạch. GS.TS.BS Phạm Mạnh Hùng, Chủ tịch Hội Tim mạch Việt Nam, nhận định một đợt nhiễm trùng có thể xóa đi thành quả của nhiều tháng kiểm soát bệnh tim mạch.
“Nhiễm trùng có thể kích hoạt phản ứng viêm toàn thân, làm gia tăng stress oxy hóa, rối loạn chức năng nội mô và tình trạng tăng đông máu. Những thay đổi này có thể góp phần làm tăng nguy cơ biến cố tim mạch, nhất là ở người đã có bệnh nền”, GS Hùng nói, thêm rằng phòng ngừa nhiễm trùng không chỉ hướng đến giảm nguy cơ mắc bệnh truyền nhiễm mà còn nhằm hạn chế những tác động bất lợi lên hệ tim mạch.
Không chỉ RSV, zona thần kinh cũng là vấn đề được các chuyên gia lưu ý ở nhóm bệnh nhân có nguy cơ cao, đặc biệt những người suy giảm miễn dịch. TS.BS Nguyễn Tất Đạt, khoa Nội tim mạch, Bệnh viện Chợ Rẫy, chia sẻ trường hợp một bệnh nhân nam sinh năm 1958, từng ghép tim và phải sử dụng thuốc ức chế miễn dịch kéo dài. Đến tháng 9/2025, người bệnh xuất hiện các bóng nước ở vùng ngực trái, sau đó lan lên vai trái và được chẩn đoán mắc zona thần kinh.
Theo bác sĩ Đạt, người mắc bệnh tim mạch có nguy cơ mắc zona thần kinh cao hơn khoảng 34%. Bệnh không chỉ gây tổn thương da trong giai đoạn cấp mà còn có thể để lại đau dây thần kinh sau zona kéo dài, ảnh hưởng đến giấc ngủ, sinh hoạt và chất lượng cuộc sống.
Vì vậy, quản lý bệnh tim mạch cần chuyển từ tập trung điều trị bệnh nền sang cách tiếp cận toàn diện hơn, kết hợp kiểm soát yếu tố nguy cơ, điều trị, theo dõi và chủ động phòng ngừa các bệnh truyền nhiễm. Trong đó, tiêm chủng là một thành phần của chiến lược dự phòng, đặc biệt ở người cao tuổi và người có nhiều bệnh đồng mắc.
Tại đại hội, khuyến cáo về chẩn đoán và quản lý tăng huyết áp cũng đề cập việc đánh giá tình trạng tiêm chủng như một phần trong chăm sóc người bệnh. Theo đó, người tăng huyết áp nên được rà soát lịch tiêm định kỳ dựa trên tuổi, bệnh đồng mắc, tiền sử tiêm chủng và nguy cơ phơi nhiễm. Các vaccine phòng phế cầu, RSV, cúm, bạch hầu – uốn ván – ho gà, viêm gan B và những vaccine khác có thể được xem xét tùy theo chỉ định, khuyến cáo hiện hành và đặc điểm của từng người. Các chuyên gia khuyến nghị người bệnh trao đổi với bác sĩ điều trị để đánh giá nguy cơ, lựa chọn vaccine phù hợp và xác định thời điểm tiêm.
Hãy là người đầu tiên chia sẻ góc nhìn về bài viết này.