Từ Australia về Việt Nam tán sỏi thận

TP HCMBà Lan, 63 tuổi, tái phát sỏi thận, từ Australia về Việt Nam điều trị, được nội soi tán sạch sỏi trong một lần bằng laser không cần rạch da.

Bà Lan đau âm ỉ hông lưng, khám tại Australia phát hiện sỏi thận tái phát. Hai năm qua bà điều trị sỏi thận tại đây, chi phí khá cao nên lần này quyết định về Việt Nam tán sỏi kết hợp thăm gia đình.

Kết quả chụp CT tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM ghi nhận viên sỏi kích thước khoảng 15 mm ở thận trái. BS.CKII Vũ Đình Kha, khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, chỉ định nội soi tán sỏi thận bằng ống soi mềm kết hợp năng lượng laser qua đường tự nhiên.

Theo bác sĩ Kha, ống soi mềm có khả năng uốn cong, luồn sâu vào các đài thận qua đường tiết niệu tự nhiên mà không cần rạch da để tiếp cận và tán sỏi ở những vị trí khó. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng có thể tán sỏi ngay trong một lần can thiệp mà có thể được cân nhắc tùy kích thước, vị trí, độ cứng của viên sỏi và sức khỏe của người bệnh. Trường hợp niệu quản hẹp, tắc nghẽn hoặc nhiễm khuẩn đường tiết niệu, bác sĩ cần đặt ống thông JJ để dẫn lưu, tạo điều kiện thuận lợi trước khi tán sỏi, như trường hợp bà Lan cách đây 2 năm.

Lần này, êkíp quyết định nội soi tán sạch sỏi chỉ trong một lần phẫu thuật. Bác sĩ Kha đưa ống soi mềm qua niệu đạo, vào bàng quang, đi ngược lên niệu quản, tiếp cận các đài thận để xác định vị trí viên sỏi. Năng lượng laser được sử dụng để phá vỡ sỏi thành những mảnh nhỏ. Sau khoảng 1,5 giờ, êkíp hoàn tất thủ thuật, kiểm tra không còn sỏi.

Mẫu sỏi của bà Lan được gửi phân tích thành phần sỏi để đưa ra khuyến nghị về chế độ ăn uống và sinh hoạt nhằm hạn chế nguy cơ tái phát sỏi. Theo bác sĩ Kha, sỏi thận có thể tái phát ngay cả khi viên sỏi trước đó đã được loại bỏ do thành phần sỏi, lượng nước tiểu, chế độ ăn, rối loạn chuyển hóa và một số bệnh nền.

Để phòng ngừa tái phát, bác sĩ Kha khuyên người có tiền sử sỏi thận uống đủ 2-2,5 lít nước mỗi ngày giúp làm loãng nước tiểu và ngăn ngừa các khoáng chất kết tinh. Người bệnh nên giảm ăn mặn, hạn chế muối, thịt đỏ và đạm động vật, cắt giảm thực phẩm giàu oxalat. Duy trì tập luyện mỗi ngày cũng giúp kiểm soát cân nặng, phòng nguy cơ lắng đọng chất khoáng do ít vận động.

Người bệnh nên tái khám theo lịch hẹn, siêu âm hoặc thực hiện các kiểm tra hình ảnh cần thiết để theo dõi nguy cơ tái phát sỏi. Khi xuất hiện đau hông lưng, tiểu máu, sốt hoặc rét run, người bệnh cần đến bệnh viện khám sớm, đặc biệt khi có dấu hiệu nhiễm khuẩn đường tiết niệu hoặc tắc nghẽn.

* Tên người bệnh đã được thay đổi