Tưởng chóng mặt do tuổi già hóa nhịp tim chậm

TP HCMBà Trang, 86 tuổi, nhiều lần chóng mặt, mệt mỏi, ngất, tưởng do tuổi già, song bác sĩ phát hiện nhịp tim chậm do hội chứng suy nút xoang.

GS.TS.BS Võ Thành Nhân, Giám đốc Trung tâm Tim mạch Can thiệp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết nhịp tim bệnh nhân có thời điểm dưới 40 nhịp/phút trong khi bình thường 60-100 lần/phút, kèm những khoảng ngừng xoang kéo dài vài giây. Bác sĩ chẩn đoán bà mắc hội chứng suy nút xoang, một dạng rối loạn nhịp tim xảy ra khi nút xoang – bộ phận tạo nhịp tim tự nhiên của cơ thể không tạo ra xung điện đều đặn, khiến nhịp tim có thể chậm hoặc ngừng tạm thời.

Theo giáo sư Nhân, ở người lớn tuổi, triệu chứng mệt mỏi, chóng mặt do nhịp tim chậm dễ bị nhầm với dấu hiệu lão hóa thông thường. Những cơn ngất không báo trước có thể khiến người bệnh ngã, chấn thương. Bà Trang ngất do tim có những khoảng ngừng đập tạm thời, chứng tỏ hiệu quả bơm máu của tim giảm, khiến lượng máu đến não bị thiếu hụt.

Sau khi đánh giá tình trạng rối loạn nhịp, êkíp quyết định đặt máy tạo nhịp không dây thế hệ mới cho bệnh nhân. Khác với máy tạo nhịp truyền thống thường có túi máy dưới da và dây điện cực đi vào tim, máy tạo nhịp không dây nặng chưa đến 2 g, được đưa trực tiếp vào buồng tim qua ống thông. Giáo sư Nhân cùng êkíp luồn ống thông qua tĩnh mạch đùi đến tâm thất phải, dưới hướng dẫn của siêu âm và cấy máy tại vị trí vách liên thất – mỏm thất phải, hoàn thành thủ thuật trong 30 phút.

Sau can thiệp, bà Trang hết chóng mặt, giảm mệt, nhịp tim được duy trì ổn định. Kết quả theo dõi điện tâm đồ không còn đoạn ngừng nhịp kéo dài như trước.

Giáo sư Nhân cho biết suy nút xoang có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng phổ biến nhất ở độ tuổi trên 70, do quá trình thoái hóa hệ thống tạo nhịp và dẫn truyền điện của tim. Biểu hiện thường gặp gồm mệt mỏi kéo dài, chóng mặt, choáng váng, giảm khả năng vận động, hồi hộp, khó thở hoặc ngất. Một số người có thể xuất hiện nhịp tim chậm xen kẽ các cơn nhịp nhanh.

Không phải trường hợp nhịp tim chậm nào cũng cần đặt máy tạo nhịp. Bác sĩ phải đánh giá triệu chứng, điện tâm đồ, Holter điện tâm đồ 24-72 giờ, đồng thời tìm các nguyên nhân có thể điều chỉnh, chẳng hạn một số thuốc hoặc rối loạn chuyển hóa.

Người lớn tuổi thường xuyên chóng mặt, mệt mỏi không rõ nguyên nhân hoặc từng ngất cần được khám tim mạch để phát hiện sớm rối loạn nhịp tim. Trường hợp ngất đột ngột, đặc biệt kèm đau ngực, khó thở hoặc không hồi tỉnh nhanh, cần nhập viện cấp cứu ngay.

* Tên người bệnh đã được thay đổi