U máu chiếm gần nửa lá gan cụ bà

Hà NộiBà Đa, 77 tuổi, đau tức hạ sườn phải, bác sĩ phát hiện u máu kích thước gần 15 cm chiếm gần nửa lá gan.

Kết quả chụp cộng hưởng từ của bà Đa tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội ghi nhận khối u máu chiếm gần toàn bộ thùy gan phải, kích thước bằng quả bưởi nhỏ, có cấu trúc mạch máu phức tạp. BS.CKII Lê Văn Khánh, Trưởng khoa Điện quang can thiệp, cho biết khối u có nhiều hồ huyết (khoang mạch máu giãn rộng, chứa đầy máu) nằm sát bao gan, nguy cơ vỡ gây xuất huyết ồ ạt.

Sau hội chẩn, êkíp quyết định nút mạch dưới hướng dẫn của hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA). Sau nút mạch, nếu vẫn còn nhánh mạch cấp máu cho u hoặc các hồ huyết lớn chưa được xử lý, khối u có thể tiếp tục sinh mạch, tăng kích thước. Do đó, thay vì chỉ bít tắc các nhánh động mạch nuôi u, các bác sĩ kết hợp đưa chất gây xơ hóa vào các hồ huyết, kết hợp nút triệt để “nguồn nuôi” khối u.

Người bệnh được gây tê tại chỗ, từ động mạch đùi phải, bác sĩ luồn ống thông đến hệ động mạch gan để xác định các nhánh cấp máu cho khối u. Hình ảnh chụp cho thấy khối u được cấp máu từ nhiều nhánh động mạch gan phải.

Bà Đa lớn tuổi nên hệ thống mạch máu phức tạp, các động mạch ngoằn ngoèo, thành mạch thay đổi, khiến việc đưa ống thông đến đúng vị trí khó khăn hơn.

Êkíp sử dụng hỗn hợp chất gây xơ hóa kết hợp hạt vi cầu để xử lý khối u. Hình ảnh chụp kiểm tra sau can thiệp cho thấy vật liệu nút mạch đọng trong các hồ huyết, trong khi các nhánh động mạch nuôi u cũng được bít tắc, các nhánh gan lành được bảo tồn.

Sau can thiệp, người bệnh không ghi nhận biến chứng và xuất viện sau hai ngày. Bác sĩ Khánh cho biết sau khi thực hiện nút mạch, khối u thường bắt đầu teo nhỏ sau vài tháng và giảm kích thước rõ rệt nhất trong khoảng 3-6 tháng.

U máu gan là tổn thương lành tính thường gặp. Với những khối u lớn, bác sĩ có thể chỉ định phương pháp nút động mạch gan (Hepatic artery embolization- HAE). Phương pháp này gây xơ tắc các nhánh động mạch nuôi dẫn đến hoại tử và giảm kích thước khối u máu gan theo thời gian. Đây là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu được thực hiện dưới hướng dẫn của hệ thống máy chụp mạch mang lại độ chính xác và hiệu quả cao, theo bác sĩ Khánh.