Viêm thận do vi khuẩn

Hà NộiChị Hồng Hạnh, 41 tuổi, sốt, đau dữ dội vùng mạn sườn, bác sĩ phát hiện viêm bể thận cấp do Enterococcus hirae – vi khuẩn thường gặp ở động vật.

Kết quả xét nghiệm máu tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội ghi nhận bạch cầu của chị Hạnh là 17,6 G/L, cao gấp 4 lần mức thông thường ở người lớn, chỉ số viêm (CRP) gần gấp 3 bình thường, cho thấy cơ thể đang có phản ứng viêm. Trong khi đó, nước tiểu bệnh nhân có nhiều bạch cầu, hồng cầu và protein; kết quả cấy nước tiểu phân lập được vi khuẩn Enterococcus hirae.

Bác sĩ Nguyễn Thị Kiều Linh, khoa Nội thận – Lọc máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, chẩn đoán chị Hạnh bị viêm thận bể thận cấp – tình trạng nhiễm khuẩn ở bể thận và nhu mô thận, thường do vi khuẩn từ niệu đạo, bàng quang đi ngược lên thận.

Viêm thận bể thận phần lớn do vi khuẩn gram âm gây ra. Chị Hạnh nhiễm vi khuẩn Enterococcus hirae thuộc nhóm khuẩn gram dương, thường hiện diện trong hệ vi sinh đường ruột của nhiều nhóm động vật như gia cầm, động vật gặm nhấm. Vi khuẩn này có thể gây ra nhiều bệnh khác như nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng đường mật…

Bệnh viêm thận bể thận thường gây sốt cao, rét run, mệt mỏi, đau vùng hông lưng hoặc mạn sườn. Một số trường hợp không có biểu hiện tiểu buốt, tiểu rắt rõ ràng khiến triệu chứng ban đầu dễ bị nhầm với các vấn đề sức khỏe khác. Nếu nhiễm khuẩn không được điều trị hiệu quả, người bệnh có thể gặp các biến chứng như áp xe thận, tổn thương nhu mô thận hoặc nhiễm trùng huyết.

Chị Hạnh được điều trị nội khoa bằng kháng sinh, đồng thời theo dõi sát diễn tiến bệnh. Sau điều trị, người bệnh giảm đau vùng hạ sườn, ăn uống tốt hơn, tình trạng viêm được kiểm soát và không ghi nhận bất thường.

Chị cần dùng thuốc theo chỉ định, nghỉ ngơi hợp lý, ăn uống đủ chất và uống đủ nước, tái khám theo lịch hẹn để đánh giá khả năng hồi phục, đồng thời khám sớm nếu sốt trở lại, đau vùng hông lưng hoặc xuất hiện bất thường khi tiểu tiện.

Bác sĩ Linh khuyến cáo người bị sốt cao kéo dài hoặc tái diễn, nhất là khi kèm đau hông lưng, mạn sườn, rét run hoặc bất thường khi tiểu tiện nên đi khám. Khi nghi nhiễm khuẩn đường tiết niệu, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm, cấy nước tiểu và kháng sinh đồ để xác định tác nhân, lựa chọn thuốc phù hợp. Người bệnh không nên tự mua, ngừng hoặc đổi kháng sinh khi chưa có chỉ định, tránh điều trị không hiệu quả và tăng nguy cơ kháng thuốc. Phát hiện, điều trị sớm viêm thận bể thận cấp giúp kiểm soát nhiễm khuẩn, hạn chế bệnh tiến triển nặng.