Người phụ nữ 66 tuổi bị tổn thương van hai lá, hẹp hở van động mạch chủ, dẫn đến suy tim nặng, được các bác sĩ Bệnh viện Tim Hà Nội thay đồng thời hai van bằng phẫu thuật nội soi ít xâm lấn, không cần cưa xương ức.
Ngày 29/10, PGS.TS Nguyễn Sinh Hiền, Giám đốc Bệnh viện Tim Hà Nội, thông tin bệnh nhân tổn thương van tim do di chứng thấp khớp, dẫn đến hẹp và hở van tim rồi tiến triển thành suy tim. Trường hợp này bắt buộc phải thay van để cứu mạng sống. Tuy nhiên, việc xử lý cùng lúc hai van qua ngả nội soi tạo ra thách thức lớn khi phẫu thuật viên tiếp cận vùng tổn thương và thao tác dụng cụ.
Trước đây, phương pháp mổ kinh điển đòi hỏi bác sĩ cưa dọc xương ức để mở toang lồng ngực. Lần này, êkíp đưa camera 3D cùng dụng cụ chuyên dụng qua khe giữa hai xương sườn. Điểm nghẽn lớn nhất nằm ở chỗ vòng van và gốc động mạch chủ của bệnh nhân không giãn, thu hẹp tối đa không gian thao tác.
“Nếu không tìm được đường vào thuận lợi, phẫu thuật viên có thể gặp khó khăn trong quá trình thao tác, kéo dài thời gian mổ và làm tăng nguy cơ biến chứng”, ông Hiền nói. Sau nhiều giờ phối hợp chuẩn xác, kíp mổ đã đưa hai van nhân tạo vào đúng vị trí. Sức khỏe bệnh nhân hiện ổn định.
Cùng ngày 29/10, ca can thiệp này được truyền hình trực tiếp từ phòng mổ tới hội thảo khoa học “Phẫu thuật tim ít xâm lấn: Vượt qua giới hạn” tại bệnh viện. Sự kiện quy tụ nhiều chuyên gia trong nước cùng đại diện y khoa đến từ Thái Lan, Ấn Độ, Singapore, Indonesia, Philippines và Malaysia. Việt Nam hiện là quốc gia duy nhất tại Đông Nam Á làm chủ kỹ thuật nội soi ít xâm lấn để sửa hoặc thay đồng thời nhiều van tim trong một lần mổ.
Đường rạch nhỏ ở thành ngực giữ nguyên vẹn khung xương ức, giảm mất máu và giảm đau đớn cho người bệnh. Vết thương nhỏ giúp bệnh nhân sớm ngồi dậy vận động, hạ thấp nguy cơ nhiễm trùng xương ức và rút ngắn thời gian nằm viện xuống khoảng một tuần, trong khi mổ mở truyền thống thường mất 2-3 tuần. Tốc độ hồi phục thực tế vẫn phụ thuộc vào thể trạng và bệnh nền của từng người.
Dù sở hữu nhiều ưu điểm, phương pháp này không áp dụng đại trà cho mọi ca bệnh van tim. Kỹ thuật đòi hỏi dàn máy móc chuyên sâu, sự ăn ý của cả kíp mổ và tay nghề cao từ bác sĩ chính. Bệnh viện luôn sàng lọc kỹ cấu trúc giải phẫu tim cùng thể trạng chung trước khi chỉ định phẫu thuật.
Năm 2025, Bệnh viện Tim Hà Nội mổ gần 2.500 ca, trong đó gần 800 ca chọn hướng nội soi và ít xâm lấn. Đơn vị thường xuyên sửa, thay van hai lá, van động mạch chủ đơn lẻ hoặc phối hợp trong một lần phẫu thuật, đồng thời ứng dụng đường mổ nhỏ để chữa các dị tật tim bẩm sinh ở trẻ em như thông liên thất và tứ chứng Fallot.
Hãy là người đầu tiên chia sẻ góc nhìn về bài viết này.