Điều trị đau nửa đầu mạn tính như thế nào

Nếu đau nửa đầu mạn tính ảnh hưởng sinh hoạt, người bệnh có thể được điều trị dự phòng bằng thuốc, tiêm botox hoặc kích thích từ trường xuyên sọ.

Đau nửa đầu (migraine) là bệnh lý thần kinh mạn tính, triệu chứng phổ biến là những cơn đau đầu tái diễn thường xuất hiện một bên theo nhịp mạch, buồn nôn. BS.CKI Nguyễn Hữu Khánh, khoa Thần kinh, Trung tâm Khoa học Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết đau nửa đầu mạn tính có thể khiến các đường dẫn truyền đau bị kích hoạt và não bộ phản ứng mạnh hơn với những kích thích thông thường như ánh sáng, tiếng ồn hoặc căng thẳng. Người bệnh có thể đau đầu nhiều ngày liên tiếp, giảm khả năng tập trung, mất ngủ, phải thường xuyên sử dụng thuốc giảm đau, ảnh hưởng đến chất lượng sống.

Theo bác sĩ Khánh, điều trị đau nửa đầu mạn tính cần kết hợp kiểm soát cơn đau cấp, điều trị dự phòng nhằm giảm tần suất, cường độ đau cũng như hạn chế tái phát. Tùy tình trạng, bác sĩ có thể chỉ định thuốc điều trị dự phòng nhằm giảm tần suất cơn đau hoặc tiêm botulinum toxin type A (botox), nhất là ở người dùng thuốc dự phòng nhưng đáp ứng kém hoặc không dung nạp thuốc.

Botox tác động lên các đầu dây thần kinh cảm giác, ức chế giải phóng những chất trung gian có vai trò truyền tín hiệu đau. Nhờ đó, phương pháp này giúp giảm tình trạng thần kinh nhạy cảm quá mức, hạn chế số ngày đau đầu, giảm mức độ nghiêm trọng của cơn đau.

Theo phác đồ chuẩn, bác sĩ sử dụng kim nhỏ tiêm botox vào 31-39 vị trí xác định ở vùng trán, thái dương, chẩm, cổ, vai. Sau thủ thuật, người bệnh có thể về trong ngày. Hiệu quả có thể sau 1-2 tuần, người bệnh thường tiêm nhắc lại mỗi 12 tuần để duy trì tác dụng dự phòng. Một số tác dụng phụ có thể gặp gồm đau, bầm nhẹ tại vị trí tiêm, đau cổ, yếu cơ hoặc sụp mi thoáng qua.

Ngoài ra, bác sĩ có thể cân nhắc ứng dụng kích thích từ trường xuyên sọ (rTMS) trong một số trường hợp phù hợp. Phương pháp sử dụng các xung từ trường tác động lên những vùng não liên quan đến quá trình xử lý tín hiệu đau, hỗ trợ điều hòa hoạt động thần kinh, góp phần kiểm soát triệu chứng đau đầu. Đây là kỹ thuật không xâm lấn, không cần phẫu thuật hay gây mê.

Bên cạnh điều trị chuyên khoa, người bệnh cần duy trì giờ ngủ đều đặn, tránh bỏ bữa, hạn chế căng thẳng, ghi nhật ký đau đầu để nhận diện yếu tố khởi phát. Không nên tự ý sử dụng thuốc giảm đau kéo dài vì có thể dẫn đến đau đầu do lạm dụng thuốc, khiến bệnh khó kiểm soát hơn.

Bác sĩ Khánh khuyến cáo người đau đầu tái diễn nhiều ngày trong tháng, phải thường xuyên dùng thuốc giảm đau hoặc ảnh hưởng đến công việc, sinh hoạt nên khám chuyên khoa Thần kinh. Xác định đúng thể bệnh giúp bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị dự phòng phù hợp, cải thiện chất lượng sống và hạn chế nguy cơ đau đầu kéo dài.