U xương nằm sát cột sống người phụ nữ

TP HCMChị Thanh, 40 tuổi, đau cổ vai gáy, đau lưng lan xuống hai chân kèm tê hai tay, bác sĩ phát hiện u xương sườn sát cột sống.

Kết quả chụp CT tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM phát hiện khối u kích thước 21×33 mm sau cung xương sườn số 6 bên phải gần cột sống của chị Thanh, màng phổi phải dày lên bất thường khoảng 15 mm ngay vị trí này.

PGS.TS.BS Vũ Hữu Vĩnh, Giám đốc Trung tâm Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, cho biết tổn thương ở xương sườn có thể là u nguyên phát hoặc liên quan đến ung thư từ cơ quan khác di căn đến xương. Tuy nhiên, hình ảnh CT chưa thể xác định chính xác bản chất u. Song khối u kích thước lớn đã ảnh hưởng đến sinh hoạt của người bệnh.

Sau hội chẩn, êkíp quyết định phẫu thuật cắt bỏ khối u giúp người bệnh giảm đau lưng, đồng thời lấy mẫu mô xét nghiệm giải phẫu bệnh để xác định bản chất.

Theo phó giáo sư Vĩnh, khối u nằm sát cột sống, giữa hệ thống gân cơ dày đặc và các cơ quan quan trọng trong lồng ngực khiến quá trình bóc tách khó khăn. Do đó, êkíp sử dụng kỹ thuật cắt xương tối thiểu, tiếp cận trực tiếp tổn thương, hạn chế phạm vi bóc tách các lớp cơ xung quanh.

Mẫu bệnh phẩm được gửi xét nghiệm giải phẫu bệnh, từ đó bác sĩ đưa ra phác đồ điều trị bổ sung cho người bệnh nếu cần thiết.

Sau mổ, chị Thanh hồi phục tốt, các dấu hiệu đau lưng giảm, vết mổ ít đau, có thể đi lại và ăn uống bình thường, xuất viện sau ba ngày.

Kết quả giải phẫu bệnh sau đó xác định tổn thương là u nguyên bào xương (osteoblastoma), một loại u xương lành tính nhưng có xu hướng phát triển nhanh và phá hủy mô xương xung quanh. U nguyên bào xương chiếm dưới 1% tổng số các trường hợp u xương nguyên phát, thường xuất hiện ở vùng cột sống, xương cùng, xương dài hoặc xương dẹt. U lành tính nên chị Thanh không cần điều trị bổ trợ sau mổ.

Phó giáo sư Vĩnh lưu ý các triệu chứng đau mỏi vùng lưng, cột sống hoặc đau liên sườn thường dễ nhầm lẫn với bệnh lý cơ xương khớp thông thường. Tuy nhiên, nếu các cơn đau xuất hiện bất thường, đau nhiều về đêm, đau tăng dần theo thời gian hoặc đi kèm các dấu hiệu tê bì tay chân, người bệnh nên đến cơ sở y tế chuyên khoa để khám, phát hiện sớm các tổn thương hoặc khối u bất thường, từ đó điều trị kịp thời, tránh biến chứng nghiêm trọng.

*Tên bệnh nhân đã được thay đổi