Sỏi gây ứ nước thận

TP HCMĐau lưng suốt hai tháng, ông Kiên, 52 tuổi, đi khám phát hiện nhiều sỏi ở thận và niệu quản gây tắc nghẽn, ứ nước thận.

Kết quả chụp CT tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM ghi nhận ông Kiên có viên sỏi kích thước 15 mm ở niệu quản trái, cản trở dòng nước tiểu từ thận xuống bàng quang và gây ứ nước thận độ 2. Thận trái có hai viên sỏi kích thước 8 và 10 mm. Thận phải có một viên sỏi nhỏ khoảng 2 mm.

ThS.BS.CKII Phan Đức Hữu, khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, cho hay tình trạng tắc nghẽn kéo dài có thể làm tổn thương chức năng thận, tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu. Đặc biệt, khi tắc nghẽn kèm nhiễm trùng, bệnh có thể diễn tiến nặng, cần được xử trí sớm.

Bác sĩ Hữu chỉ định nội soi ngược dòng bằng ống mềm kết hợp laser nhằm xử lý đồng thời sỏi ở niệu quản và hai viên sỏi trong thận. Ống soi mềm có ưu thế đi sâu lên hệ thống đài bể thận và uốn cong để tiếp cận những vị trí khuất. Nhờ đó, bác sĩ có thể xử lý nhiều vị trí sỏi trong cùng một cuộc can thiệp mà không cần tạo đường hầm qua da vào thận.

Êkíp đưa ống soi mềm qua đường tiết niệu, tiếp cận niệu quản đến vị trí viên sỏi lớn, sử dụng năng lượng laser để tán thành những mảnh nhỏ, giải phóng vị trí tắc nghẽn. Sau đó, bác sĩ tiếp tục đưa ống soi lên thận, lần lượt tiếp cận và tán những viên sỏi còn lại trong đài bể thận.

Toàn bộ ca can thiệp kéo dài khoảng 90 phút, các vị trí sỏi được làm sạch hoàn toàn. Ông Kiên xuất viện vào hôm sau, được khuyến cáo uống đủ nước và theo dõi định kỳ để hạn chế nguy cơ tái phát.

Sỏi tiết niệu hình thành khi các khoáng chất và muối trong nước tiểu kết tinh. Sỏi có thể nằm trong thận, di chuyển xuống niệu quản hoặc bàng quang. Khi viên sỏi di chuyển hoặc gây tắc nghẽn dòng nước tiểu, người bệnh có thể đau vùng hông lưng, đau quặn từng cơn, tiểu buốt, tiểu máu, buồn nôn hoặc nôn. Một số trường hợp sỏi tồn tại trong thận hoặc gây tắc nghẽn nhưng triệu chứng không rõ ràng, chỉ được phát hiện tình cờ khi khám sức khỏe.

Theo bác sĩ Hữu, người từng bị sỏi tiết niệu có nguy cơ tái phát nên duy trì uống đủ nước, hạn chế các yếu tố tăng nguy cơ hình thành sỏi và tái khám theo lịch hẹn. Người chưa từng mắc bệnh cũng nên khám sức khỏe định kỳ, đặc biệt khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường.

* Tên người bệnh đã được thay đổi