Tại sao kiêng đạm nhưng gout vẫn tái phát?

Kiêng thịt cá, hải sản nhưng vẫn tái phát cơn đau khớp gout có thể là do tiêu thụ nhiều đường, uống rượu bia, tự ngưng thuốc hoặc chưa kiểm soát tốt axit uric.

Một số loại thịt đỏ, nội tạng động vật và hải sản chứa nhiều purin. Khi vào cơ thể, purin được chuyển hóa thành axit uric. Nếu nồng độ axit uric trong máu tăng cao kéo dài, các tinh thể urat có thể hình thành, lắng đọng tại khớp và gây ra những cơn gout cấp.

Gout là bệnh lý mạn tính, không chỉ gây đau và hạn chế vận động mà còn có thể dẫn đến tổn thương, biến dạng khớp, hình thành các hạt tophi, thậm chí gây loét da tại vị trí hạt tophi. Người bệnh cũng có thể gặp các biến chứng liên quan đến thận như sỏi thận hoặc tổn thương thận.

ThS.BS Nguyễn Thị Thùy Linh, Khoa Nội Cơ xương khớp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết để phòng ngừa gout tái phát, nhiều người bệnh có xu hướng kiêng khem nghiêm ngặt, đặc biệt là thịt cá và hải sản. Tuy nhiên, chỉ thay đổi chế độ ăn uống thường không đủ để kiểm soát bệnh. Một số nguyên nhân khiến gout vẫn tái phát gồm:

Nhiều người bệnh loại bỏ hoàn toàn thịt, cá và các thực phẩm giàu đạm vì lo ngại tăng axit uric. Tuy nhiên, điều này không cần thiết và có thể khiến cơ thể thiếu hụt protein, suy giảm khối lượng cơ nếu chế độ ăn không hợp lý. Đặc biệt, nhịn ăn kéo dài hoặc giảm cân quá nhanh có thể làm tăng nồng độ axit uric trong máu, làm tăng nguy cơ khởi phát cơn gout cấp.

Tiêu thụ nhiều đường

Ăn bánh kẹo, uống trà sữa, nước ngọt hoặc các loại thức uống có đường, đặc biệt là fructose, có thể làm tăng sản xuất axit uric trong cơ thể, khiến bệnh khó kiểm soát.

Rượu bia có thể làm giảm khả năng đào thải axit uric qua thận. Ngoài ra, uống nhiều rượu bia còn có thể gây mất nước, góp phần làm tăng nguy cơ khởi phát cơn gout cấp. Bia còn chứa purin có thể làm tăng thêm nồng độ axit uric trong máu. Các cơn gout cấp có thể xuất hiện trong vòng 24 giờ sau khi uống rượu bia, nhất là khi sử dụng với lượng nhiều.

Bệnh gout cần được theo dõi và điều trị lâu dài nhưng nhiều người bệnh có tâm lý ngưng thuốc khi hết đau hoặc khi xét nghiệm axit uric trở về mức bình thường. Điều này có thể khiến nồng độ chất này tăng trở lại, tạo điều kiện cho tinh thể urat tiếp tục tích tụ trong khớp, tăng nguy cơ tái phát các cơn gout cấp và tổn thương khớp về lâu dài.

Bác sĩ Linh cho biết bệnh gout có thể được kiểm soát hiệu quả nếu người bệnh tuân thủ điều trị và duy trì nồng độ axit uric máu ở mức mục tiêu. Khi axit uric được kiểm soát tốt trong thời gian dài, các tinh thể urat lắng đọng có thể tan dần, giúp giảm nguy cơ tái phát cơn gout cấp và hạn chế tổn thương khớp.

Người bệnh nên hạn chế thực phẩm giàu purin như nội tạng động vật, một số loại thịt đỏ và hải sản, nhưng không cần loại bỏ hoàn toàn thịt cá khỏi thực đơn. Thay vào đó nên ăn cân đối, bổ sung protein từ những nguồn phù hợp như trứng, sữa ít béo và đạm thực vật, hạn chế đồ uống nhiều đường, tránh rượu bia và duy trì cân nặng hợp lý.