Tiểu buốt sau quan hệ do đâu?

Tôi thường bị tiểu buốt sau khi quan hệ, đôi khi còn mót tiểu và nóng rát vùng kín. Tình trạng này do đâu và có cần đi khám không? (Hải Anh, Quảng Ninh)

Tiểu buốt sau quan hệ có thể do kích ứng vùng sinh dục, nhưng cũng có thể là dấu hiệu viêm đường tiết niệu hoặc viêm niệu đạo. Tùy nguyên nhân, người bệnh có thể kèm tiểu rắt, mót tiểu liên tục, đau bụng dưới hoặc dịch tiết bất thường. Chỉ dựa vào thời điểm xuất hiện triệu chứng chưa thể xác định chính xác bệnh lý.

Viêm đường tiết niệu là nguyên nhân thường gặp do vi khuẩn đi vào niệu đạo trong quá trình quan hệ, di chuyển lên bàng quang và gây nhiễm trùng. Nữ giới có nguy cơ cao hơn do niệu đạo ngắn. Tình trạng này không đồng nghĩa với mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Nguyên nhân khác là do viêm niệu đạo, trong đó có các trường hợp liên quan đến bệnh lây truyền qua đường tình dục như lậu, chlamydia hoặc Mycoplasma genitalium… Ngoài cảm giác nóng rát khi tiểu, người bệnh có thể ngứa ở lỗ niệu đạo hoặc xuất hiện dịch tiết bất thường. Một số trường hợp nhiễm bệnh không có triệu chứng rõ ràng. Nếu quan hệ không sử dụng bao cao su, có bạn tình mới hoặc bạn tình được chẩn đoán mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục, người bệnh nên đi khám và xét nghiệm. Triệu chứng có thể xuất hiện sau vài ngày đến vài tuần, không nhất thiết ngay sau khi quan hệ.

Ngoài ra, ma sát mạnh khi quan hệ, thiếu chất bôi trơn hoặc phản ứng với một số sản phẩm như chất diệt tinh trùng, dung dịch vệ sinh có thể kích ứng vùng sinh dục, cũng có thể gây rát buốt. Nếu triệu chứng nhẹ và giảm sau khi ngừng tác nhân gây kích ứng, tình trạng có thể không nghiêm trọng.

Khi tiểu buốt kéo dài, tái phát hoặc đi kèm các dấu hiệu bất thường, bạn nên đến cơ sở y tế để khám, đặc biệt nếu có sốt, rét run, đau vùng hông lưng, buồn nôn hoặc nôn vì có thể là dấu hiệu nhiễm trùng lan lên thận. Trường hợp có máu trong nước tiểu cũng cần được đánh giá y tế. Tùy triệu chứng và tiền sử, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm nước tiểu, cấy nước tiểu hoặc xét nghiệm tìm tác nhân lây truyền qua đường tình dục.

Để giảm nguy cơ tái phát, bạn nên uống đủ nước nếu không có chỉ định hạn chế dịch, tránh nhịn tiểu, có thể đi tiểu sau quan hệ và vệ sinh vùng sinh dục nhẹ nhàng, không thụt rửa sâu hoặc lạm dụng dung dịch vệ sinh. Sử dụng bao cao su giúp giảm nguy cơ lây truyền nhiều bệnh qua đường tình dục.

Người bệnh không nên tự mua kháng sinh hoặc dùng lại đơn thuốc cũ vì mỗi nguyên nhân cần cách điều trị khác nhau. Nếu được chẩn đoán mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục, bạn tình cũng có thể cần xét nghiệm và điều trị để hạn chế nguy cơ lây nhiễm hoặc tái nhiễm.

BS Nguyễn Ngọc TânKhoa Tiết niệu – Nam học Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội