Ung thư di căn não có thể phẫu thuật?

Bố chồng tôi mắc ung thư phổi di căn não, giai đoạn này có thể phẫu thuật không? (Vũ Chi, Lạng Sơn)

Ung thư di căn não là ung thư giai đoạn cuối, xảy ra khi tế bào ung thư từ cơ quan khác như phổi, ngực, thận hoặc da, di chuyển theo đường máu đến não và hình thành khối u thứ phát. U chèn ép mô não, gây phù não, tăng áp lực nội sọ, co giật, yếu liệt, rối loạn ngôn ngữ hoặc ý thức.

Phẫu thuật có thể giúp giảm tình trạng chèn ép, cải thiện triệu chứng thần kinh, đồng thời giúp lấy mô u để xét nghiệm giải phẫu bệnh xây dựng phác đồ điều trị. Tuy nhiên, bác sĩ thường cân nhắc phẫu thuật dựa trên nhiều yếu tố.

Số lượng u di căn não

Bác sĩ thường cân nhắc phẫu thuật với u di căn não đơn ổ (một khối lớn duy nhất) gây triệu chứng nặng. Trường hợp từ hai đến ba ổ di căn não có thể được phẫu thuật nếu các khối u đều ở vị trí thuận lợi để cắt bỏ.

Ung thư não di căn từ 4 ổ ít có chỉ định phẫu thuật, song nếu có khối di căn não lớn nhất gây chèn ép nặng, bác sĩ có thể cắt bỏ để giảm nhẹ triệu chứng, kết hợp xạ trị hoặc các phương pháp toàn thân để điều trị các khối di căn còn lại.

Phẫu thuật mang lại lợi ích sớm

Khối u di căn não lớn, chèn ép nặng, gây sưng phù não xung quanh, chèn ép mô não, làm tắc nghẽn các đường dẫn dịch (não úng thủy) hoặc gây ra các triệu chứng cấp tính như yếu liệt, thất ngôn, co giật, đau đầu dữ dội thường được cân nhắc phẫu thuật.

Bác sĩ còn chỉ định phẫu thuật khi cần xác định chính xác nguồn gốc của khối u và các đột biến gene của tế bào u, hỗ trợ điều trị hóa chất đích sau này.

Kiểm soát được nguy cơ

Bác sĩ ưu tiên phẫu thuật não khi khối u di căn gần bề mặt não, ở vị trí dễ tiếp cận. Khối u nằm sâu hơn, xâm lấn hoặc sát các khu vực, dây thần kinh kiểm soát ngôn ngữ, vận động và các chức năng thiết yếu cần được đánh giá kỹ hơn, chỉ định phẫu thuật khi đảm bảo kiểm soát yếu tố nguy cơ sau mổ.

Thể trạng người bệnh

Bác sĩ đánh giá thể trạng người bệnh đủ chịu đựng được cuộc mổ và tiếp tục điều trị cùng với mức độ tỉnh táo, khả năng vận động, bệnh nền, chức năng các cơ quan và nguy cơ biến chứng gây mê.

Nếu phát hiện ung thư di căn não, bạn nên đưa bố đến bệnh viện chuyên khoa sâu để được bác sĩ ung bướu, chẩn đoán hình ảnh, ngoại thần kinh, xạ trị hội chẩn kỹ, từ đó có phác đồ điều trị phù hợp.

ThS.BS Lê Văn NgânKhoa Ngoại Thần kinh – Cột sống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội