Ung thư gan sau 5 năm viêm gan B

TP HCMÔng Thành, 42 tuổi, viêm gan B hơn 5 năm điều trị không liên tục, uống rượu bia, nay bác sĩ phát hiện hai khối u gan ác tính.

Ông Thành nghĩ đau dạ dày tự mua thuốc uống nhưng không khỏi, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM trong tình trạng suy kiệt, sụt 10 kg trong vòng một tháng. Kết quả siêu âm, chụp CT ổ bụng cho thấy gan có 2 khối u kích thước 5 cm và 3 cm nằm ở hạ phân thùy 5, 6, gan xơ hóa.

BS.CKII Hồ Sĩ Minh, Trưởng Đơn vị U gan, Trung tâm Ung Bướu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, chẩn đoán ông Thành mắc ung thư gan trên nền xơ gan do tác động kết hợp của virus viêm gan B và rượu bia. Người bệnh nhiễm virus viêm gan B, thường xuyên uống nhiều rượu bia khiến tổn thương gan nghiêm trọng.

Bác sĩ giải thích virus viêm gan B (HBV) là virus DNA, có thể tích hợp trực tiếp vào bộ gene của tế bào gan, làm gián đoạn cơ chế tự sửa DNA, kích hoạt gene sinh ung thư. Cồn trong rượu bia vào cơ thể được gan chuyển hóa thành acetaldehyde (chất độc) bám vào DNA gan làm gãy vỡ cấu trúc và ngăn tế bào tự sửa chữa DNA. Uống rượu bia nhiều, gan quá tải khiến lượng acetaldehyde tồn đọng làm tăng tình trạng viêm, stress oxy hóa và thúc đẩy quá trình xơ hóa, tổn thương tế bào gan.

Bác sĩ hội chẩn, quyết định phẫu thuật mổ mở cắt 40% thể tích gan phải nhằm loại bỏ triệt để khối u cùng bờ diện cắt an toàn. Phần gan còn lại khoảng 60% được bảo tồn sẽ thực hiện chức năng của cơ thể.

Êkíp dùng dao siêu âm cusa để cắt đốt nhu mô gan, hạn chế mất máu, cắt trọn hai khối u nằm ở hạ phân thùy 5, 6. Người bệnh bảo tồn nguyên vẹn phần gan hạ phân thùy 2, 3, 4, 7, 8 đảm bảo đủ duy trì chức năng gan và giảm nguy cơ suy gan sau mổ. Hậu phẫu, ông Thành vận động nhẹ, hai ngày có thể ăn được cháo, vết mổ khô tốt, xuất viện sau 5 ngày.

Ung thư gan là bệnh có tỷ lệ mắc và tử vong cao tại Việt Nam. Theo Globocan năm 2024, cả nước ghi nhận hơn 14.590 trường hợp mắc mới ung thư gan.

Bác sĩ khuyên hạn chế uống rượu bia, tiêm vaccine viêm gan B để chủ động bảo vệ gan, phòng virus tấn công vào cơ thể, không nên tự ý ngưng thuốc khi chưa có chỉ định.

Người nhiễm virus viêm gan B, viêm gan C nên điều trị theo phác đồ của bác sĩ, tái khám định kỳ, kiêng rượu bia để giảm tổn thương gan, hạn chế nguy cơ ung thư gan. Tùy trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định tầm soát bằng siêu âm gan kết hợp xét nghiệm dấu ấn ung thư AFP, giúp phát hiện sớm ung thư gan, nâng cao cơ hội điều trị hiệu quả.

*Tên người bệnh đã được thay đổi