Cứu sản phụ băng huyết sau sinh

Hà NộiChị Ngọc Anh, 33 tuổi, tiền sản giật, được bác sĩ mổ lấy thai ở tuần 38, mất một lít máu do băng huyết.

PGS.TS.BS Nguyễn Đức Hinh, Giám đốc Trung tâm Sản phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết chị Ngọc Anh bị tiền sản giật, tăng huyết áp sau tuần thai thứ 20, kèm protein niệu hoặc tổn thương gan, thận, não, hệ đông máu và chức năng bánh nhau. Bệnh tiến triển nhanh, dẫn đến sản giật, nhau bong non, sinh non, thai chậm phát triển. Khi thai gần 38 tuần, êkíp mổ lấy thai ngay.

Kết quả đo huyết áp của thai phụ lên tới 165/110 mmHg, trong khi bình thường khoảng 120/80 mmHg, nồng độ protein trong nước tiểu là 5 g/L cao gấp 10 lần bình thường.

Bé trai chào đời nặng 3,3 kg, song chị Ngọc Anh ra máu ồ ạt kèm co giật. Êkíp truyền hai đơn vị khối hồng cầu và hai đơn vị tiểu cầu, nhanh chóng xử trí kiểm soát chảy máu. Sản phụ mất khoảng một lít máu do băng huyết. Qua cơn nguy hiểm, huyết áp của chị vẫn chưa ổn định, phải tiếp tục điều trị, theo dõi sát.

Băng huyết sau sinh có thể xảy ra ở người mắc tiền sản giật nặng. Bệnh biểu hiện bằng huyết áp cao, có khả năng ảnh hưởng đến tiểu cầu và quá trình đông máu, làm tăng nguy cơ chảy máu trong hoặc sau sinh. Ngoài yếu tố này, bác sĩ còn phải đánh giá khả năng co hồi tử cung, bánh nhau và tổn thương đường sinh dục để xử trí phù hợp. Sau 5 ngày, huyết áp ổn định, sức khỏe hồi phục, sản phụ xuất viện cùng con.

PGS Hinh cho biết chị Ngọc Anh có thai kỳ khỏe mạnh, tầm soát nguy cơ tiền sản giật ở tuần 12 cho kết quả thấp, những lần đo huyết áp trước không bất thường. Chị cũng không có dấu hiệu điển hình của tiền sản giật như đau đầu, mắt mờ, đau vùng thượng vị. Nếu không đi khám đúng lịch, tình trạng này có thể không được phát hiện kịp thời.

Nguy cơ tiền sản giật cao hơn ở người mang thai lần đầu, đa thai, thụ tinh trong ống nghiệm, béo phì hoặc có tiền sử tiền sản giật, tăng huyết áp, bệnh thận, đái tháo đường, bệnh tự miễn. Bác sĩ khuyến cáo thai phụ khám đúng lịch, đo huyết áp và thực hiện xét nghiệm theo chỉ định. Sau sinh, người từng mắc tiền sản giật cần tiếp tục theo dõi huyết áp, dùng thuốc và tái khám đúng hẹn vì nguy cơ biến chứng chưa chấm dứt ngay.