Tưởng đau mắt hóa rò mạch máu não

Hà NộiBà Hường, 64 tuổi, đau đầu kèm lồi và sưng đỏ mắt trái, bác sĩ chẩn đoán rò động mạch cảnh xoang hang tự phát.

Kết quả siêu âm mắt của bà Hường tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội cho thấy tĩnh mạch mắt trên hai bên giãn rộng, nghi ngờ rối loạn tuần hoàn tĩnh mạch hốc mắt. Hình ảnh chụp MRI sọ não và cắt lớp vi tính mạch máu não phát hiện rò động mạch cảnh – xoang hang type C (đường rò gián tiếp từ các nhánh màng cứng của động mạch cảnh ngoài vào xoang hang) ở mắt trái.

Xoang hang là một hệ thống khoang tĩnh mạch nằm sâu bên trong hộp sọ, phía sau hai hốc mắt. Đây không phải xoang rỗng chứa không khí như xoang mũi, mà là một vùng chứa máu tĩnh mạch, có vai trò dẫn máu từ mắt cũng như một số vùng trong sọ về hệ tuần hoàn tĩnh mạch.

BS.CKII Lê Văn Khánh, Trưởng khoa Điện quang can thiệp, cho biết nếu động mạch cảnh xoang hang bị rò máu từ động mạch chảy trực tiếp vào hệ thống tĩnh mạch làm tăng áp lực trong xoang hang, khiến các tĩnh mạch giãn rộng, máu ứ trệ trong hốc mắt gây lồi, sưng đỏ, đau nhức mắt, ảnh hưởng thị lực.

Sau hội chẩn, các bác sĩ quyết định can thiệp bít lỗ thông bất thường bằng phương pháp can thiệp nội mạch. Dưới hướng dẫn của hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA), êkíp sử dụng các vi ống thông chuyên dụng đưa 4 vòng xoắn kim loại (coil) vào vị trí đường rò để làm tắc dòng máu qua đường thông bất thường. Hình ảnh chụp kiểm tra cho thấy dị dạng được bít tắc.

Hậu can thiệp, người bệnh giảm đau đầu, hết sưng mắt, xuất viện sau 7 ngày, không ghi nhận biến chứng.

Bác sĩ Khánh cho biết rò động mạch cảnh xoang hang trực tiếp thường do chấn thương vùng đầu, trong khi thể rò gián tiếp có thể tự phát, không xác định được nguyên nhân cụ thể, diễn tiến âm thầm như bà Hường.

Các triệu chứng của rò động mạch xoang hang như mắt đỏ, lồi mắt, đau hốc mắt dễ nhầm lẫn với những bệnh lý nhãn khoa thông thường. Khi xuất hiện các dấu hiệu này, người bệnh nên đến cơ sở y tế có chuyên khoa Mắt, Thần kinh, Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp để được khám, xác định chính xác nguyên nhân và điều trị kịp thời, hạn chế biến chứng.