Tưởng u phổi lành hóa ung thư

TP HCMÔng Dương, 67 tuổi, sinh thiết chọc kim xác định u phổi lành tính nhưng tăng kích thước, phẫu thuật phát hiện ung thư.

Ông Dương phát hiện nốt phổi kích thước 2,4 cm ở thùy dưới phổi trái vào 5 tháng trước. Sinh thiết bằng phương pháp chọc kim xuyên thành ngực không ghi nhận tế bào ác tính, ông được hướng dẫn theo dõi định kỳ mỗi 6 tháng.

Ông tái khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM ghi nhận nốt phổi tăng kích thước lên 3,2 cm. PGS.TS.BS Vũ Hữu Vĩnh, Giám đốc Trung tâm Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, cho biết khối u tăng kích thước rõ rệt trong thời gian ngắn là dấu hiệu đáng lo ngại, nhất là ở người lớn tuổi.

Êkíp hội chẩn, quyết định sử dụng robot Da Vinci Xi phẫu thuật và thực hiện sinh thiết lạnh trong lúc mổ giúp loại bỏ tổn thương đồng thời làm rõ bản chất khối u.

Nhờ tầm nhìn phóng đại từ robot, phó giáo sư Vĩnh quan sát rõ cấu trúc giải phẫu, điều khiển dụng cụ bóc tách mô để tiếp cận và cắt trọn khối u ở thùy dưới phổi trái. Mẫu bệnh phẩm được chuyển đến Trung tâm Giải phẫu bệnh để sinh thiết lạnh. Sau khoảng 40 phút, kết quả xác định khối u là ung thư biểu mô tuyến phổi. Do u hơn 3 cm, êkíp buộc phải cắt toàn bộ thùy dưới phổi trái.

Sau mổ, ông Dương hồi phục tốt, đi lại nhẹ nhàng và xuất viện sau ba ngày, tiếp tục được đánh giá giai đoạn ung thư để điều trị bổ sung.

Phó giáo sư Vĩnh cho biết sinh thiết chọc kim xuyên thành ngực là phương pháp thường được áp dụng để xác định bản chất các tổn thương phổi. Tuy nhiên, do kim sinh thiết chỉ lấy được một lượng mẫu mô rất nhỏ ở một vị trí cố định, nếu kim chọc không đúng tế bào ung thư hoặc khối u có tính chất hỗn hợp có thể cho kết quả âm tính giả.

Bác sĩ khuyên người có khối u dù lành tính nên tái khám đúng hẹn để được theo dõi diễn tiến khối u, đối chiếu với hình ảnh CT và đánh giá các yếu tố nguy cơ. Nếu khối u tiếp tục tăng kích thước hoặc xuất hiện dấu hiệu nghi ngờ, bác sĩ cân nhắc sinh thiết lại hoặc phẫu thuật khi có chỉ định.

Người thuộc nhóm nguy cơ cao mắc ung thư phổi như lớn tuổi, có tiền sử hút thuốc lá lâu năm, làm việc trong môi trường độc hại, gia đình có người mắc ung thư… nên kiểm tra sức khỏe định kỳ, cân nhắc chụp CT phổi liều thấp theo tư vấn của bác sĩ để phát hiện bất thường từ giai đoạn sớm, từ đó tăng cơ hội điều trị hiệu quả, ít xâm lấn.

* Tên người bệnh đã được thay đổi